<앵커> 자도자도 피곤하고 나이가 들수록 수면의 질이 점점 떨어지는 분들 많으실 겁니다. 이럴 때는 자는 동안 생기는 우리 몸의 문제점들을 객관적으로 살필 수 있는 검사가 필요한데요. 건강365에서 궁금증 풀어봅니다. 지난밤 잘 주무셨나요? 충분히 잤는데도 자꾸 졸리고, 코골이가 더 심해진다는 분들이 많은데요. 이럴 때는 수면의 질과 숨어있는 수면 질환을 객관적으로 측정하는 검사가 필요합니다. (김선정 좋은강안병원 신경과 과장 / 동아대학교 대학원 의학과 의학석사, 삼성서울병원 뇌전증 & 수면클리닉 임상강사 ) { 수면의 질과 수면 중 발생하는 모든 신체 정보들을 객관적으로 평가하는 검사입니다. 대표적으로 수면무호흡증, 기면병, 렘수면 행동장애, 주기적 사지운동증, 만성 불면증 같은 수면 질환을 진단할 수 있습니다. 수면질환은 삶의 질을 떨어뜨리고 심혈관계 질환, 우울증, 치매 발병률을 높이기 때문에 정확한 평가와 치료의 중요성이 높아지고 있습니다. } 수면다원검사는 우리 몸에 방사선 노출이 전혀 없는 안전한 검사입니다. 영유아부터 노인까지 누구에게나 적용할 수 있는데요. 코골이나 수면무호흡 같은 수면질환에 대해서는 건강보험도 적용됩니다. { 검사 전 건강상태와 수면습관에 대한 설문조사가 이루어집니다. 이후 침실처럼 꾸며진 검사실에서 각종 센서를 머리와 몸에 부착하고 하룻밤 동안 자면서 검사를 진행합니다. 뇌파로 수면 단계를 평가하고 산소포화도, 호흡, 심전도, 근육긴장도를 측정합니다. 동시에 수면 중 환자의 행동을 비디오로 기록합니다. } 정확한 수면 평가를 위해서 검사 전 사흘 정도는 과도한 음주와 과로를 삼갑니다. 검사 당일에는 낮잠을 자면 안 되고 카페인 음료는 피해야 하는데요. 또 평소 먹는 약이나 수면제는 의료진과 상의 후 조절합니다. 이렇게 진행된 검사 결과는 다양한 질환에 대한 치료 계획을 세우는 데 활용됩니다. { 수면질환의 원인을 정확하게 진단해서 적합한 치료를 해야 효과를 기대할 수 있습니다. 대표적으로 폐쇄성 수면무호흡증의 경우 수면 중 상기도가 좁아지거나 막히면서 일시적으로 무호흡이 반복됩니다. 치료로 양압기를 사용하면 공기압을 이용해서 기도를 열어주어 호흡을 유지해줍니다. 그 외 수면질환에 대해서도 약물치료 와 인지행동치료를 통해 수면의 질을 개선하고 다양한 합병증을 예방할 수 있습니다. } 수면 장애는 단순한 불면을 넘어 신체와 정신 건강 전반에 나쁜 영향을 미칩니다. 나이에 상관없이 수면의 질이 떨어졌다고 느끼신다면 수면다원검사로 정확한 원인을 찾는 게 중요합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 중년 이후 어깨 통증으로 병원을 찾는 분들 가운데 상당수가 ‘오십견’, 유착성 관절낭염을 겪고 있다고 합니다. 팔이 뒤로 잘 돌아가지 않거나 옷을 입고 벗는 동작이 점점 불편해진다면 단순한 노화 현상으로만 보기 어렵습니다. 오늘 건강365에서는 일상 기능을 크게 떨어뜨리는 오십견, 그 원인과 관리법을 짚어봅니다. <리포트> 오십견은 55세 전후 연령에서 남성은 약 8.2%, 여성은 약 **10.1%**의 유병률이 나타났습니다. 팔이 올라가지 않거나 어깨 동작이 서서히 제한된다면, 단순 근육통이 아닌 오십견 일 수 있습니다. ================================ (김태우 구포성심병원 과장 / 양산부산대학교병원 정형외과 전임의, ZIMMER BIOMET ROSA 로봇인공관절수술 이수) {Q.오십견이란 어떤 질환인가요? } {정식 명칭은 유착성 관절낭염이라고 하며 어깨 관절을 둘러싼 관절낭이 염증 등의 증상으로 인해서 두꺼워지고 달라붙으면서 운동 범위가 제한되고 통증이 생기는 질환입니다. 주로 40대에서 60대에 호발하며 여성에게 더 흔하게 나타납니다. 당뇨병과 갑상선 질환과 연관이 있다는 보고가 있고 골절 등으로 인하여 장기간 깁스를 하여 오랫동안 움직이지 못했을 때 발생할 수도 있습니다.} ================================ 오십견은 초기에는 통증만 있다가 점점 팔이 잘 올라가지 않고, 옷을 입거나 뒷짐을 질 때 불편함을 느끼게 됩니다. 특히 밤에 통증이 심해져 수면 장애를 유발하기도 합니다. ================================ {Q. 회전근개 파열과는 차이점은? } {회전근개 파열은 어깨 힘줄이 찢어지는 질환이고, 유착성 관절낭염은 염증으로 어깨가 굳어 움직이지 않는 질환입니다. 회전근개 파열의 경우 팔이 올라가긴 하지만 통증이 있고 특정 자세에서 통증이 극심합니다. 유착성 관절낭염의 경우 능동적 운동과 수동적인 운동이 모두 제한된다는 특징이 있으며 통증도 있으나 뻣뻣함이 더 두드러지는 경우가 많습니다. 회전근개 파열의 경우 심할 경우 수술적 치료를 필요로 하는 경우가 많으나, 유착성 관절낭염의 경우에는 비수술적 치료인 스트레칭과 물리치료 그리고 주사치료가 우선 고려됩니다. } ================================ 정확한 감별이 치료 방향을 좌우합니다. 비슷한 증상이라도 원인이 다를 수 있기 때문에 정형외과 전문의의 진단이 필수입니다. ================================ (김태우 구포성심병원 과장) {Q. 치료의 진행과 주의점은? } {유착성 관절낭염은 운동 범위 회복과 통증 완화를 목표로 합니다. 약물치료로 통증과 염증을 완화시키고 물리치료로 통증을 줄이고 조직을 이완시킵니다. 그리고 스트레칭과 능동이나 수동적 운동을 통해서 어깨 가동 범위를 회복시키는 방식으로 이루어집니다. 초기에는 통증의 조절에 주안점을 두고 이후에는 운동 범위를 올라갑니다. 다만 보존적 치료의 경우에 회복 시간이 6개월에서 18개월까지 걸릴 수도 있습니다. 충분한 보존적 치료에도 회복이 없는 경우에는 마취하에서 수동관절술이나 관절경적 유리술을 통한 치료를 해볼 수도 있습니다. 다만 당뇨나 갑상선에 기저질환이 있는 경우에는 기저질환의 관리가 중요합니다. } ================================ 오십견은 시간이 지나면 자연히 좋아질 수 있지만, 방치할 경우 관절 강직이 심해질 수 있습니다. 정확한 진단과 꾸준한 재활치료로, 통증 없는 일상으로의 회복을 기대할 수 있습니다.건강365였습니다.

<앵커> 어깨를 움직일 때 통증이 있고 점점 움직이기 힘들어지는 분들, 주변에서 흔히 ‘오십견’이라고 들어보셨을 겁니다. 하지만 단순한 일시적 통증으로 여기고 그냥 두면 회복이 더뎌질 수 있는데요. 오늘 건강365에서는 유착성 관절낭염, 즉 오십견에 대해 알아봅니다. <리포트> 어깨를 움직이기 힘들고 통증이 지속된다면, 흔히 말하는‘오십견' ,유착성 관절낭염을 의심해야 합니다. 시간이 지나면 괜찮아질 거라 생각하기 쉽지만, 방치하면 회복이 오래 걸릴 수 있습니다. ================================ (한승철 김해바른병원 병원장 / 부산휴병원 병원장, 차의과대학교 의학과 졸업) {Q.오십견은 어떤 질환인가요? } {예, 오십견은 어깨를 둘러싸고 있는 관절막이 염증 때문에 굳어서 잘 이렇게 움직여지지 않는 질환을 얘기합니다. 오십견이라는 이름 때문에 대부분 50세 이후에 나이 들어서 오는 퇴행성질환 같이 생각을 하시지만, 질환 자체는 30대나 40대에도 많이 생기시고 수술이나 외상 때문에 어깨를 오랫동안 고정해 놓으신 분들 같은 경우에도 증상이 나타나기도 하십니다. } ================================ ‘오십견'은 단순 노화가 아니라 관절낭의 염증과 유착이라는 병적 변화가 원인입니다. 자연 경과로 나아지는 경우도 있지만 조기 치료가 회복을 앞당깁니다. ================================ {Q.어떤 증상이 있나요?} {어깨의 운동 제한과 어깨 자체의 통증이 주 증상이라고 보시면 됩니다. 보통 증상이 생기게 되면 운동 범위의 약 한 50% 정도 감소가 생기게 되는데 이렇게 되면 전에는 편하게 하시던 옷 벗고 입기라든지 화장실 가기 등의 일상 활동들이 힘들어지고 밤에 잘 때도 통증을 느끼는 경우가 많습니다. } ================================ 생활 속 불편함이 커지며, 세수나 머리감기처럼 일상적인 동작도 힘들어집니다. 증상 악화를 막으려면 초기에 관리가 필요합니다. ================================ {Q. 회복하는 방법은? } {치료는 염증으로 인한 통증과 굳어 있는 어깨를 풀어주는 것 두 가지로 진행을 하셔야 합니다. 염증이 심한 상태에서 무리하게 재활을 시작하시게 되면 어깨가 더 아파지는 경우도 많이 보게 됩니다. 우선 약이랑 주사로 심한 염증을 가라앉히고 나서 재활이나 도수치료로 굳어있는 어깨를 천천히 풀어주시는 것이 중요합니다. 네, 3개월 이상 치료를 해도 호전이 없거나 너무 오래돼서 관절이 심하게 굳은 경우에는 내시경으로 간단히 굳은 관절막을 풀어주는 방법도 있습니다. } ================================ 자연이 낫겠지 생각하며 지나치기 쉬운 오십견, 하지만 어깨가 굳기 전 빠른 치료가 회복의 열쇠입니다. 건강365였습니다.

<앵커> 암을 진단하는 병리시스템에도 AI를 기반으로 혁신적인 새 바람이 불고 있습니다. 더 빠르고 정확하게. 게다가 많은 전문가가 동시에 암을 판독하고 자문하는 협진까지 가능해졌는데요. 건강365에서 자세히 짚어봅니다. 디지털병리, 조직 표본을 고해상도 이미지로 변환해서 모니터로 분석, 판독하는 첨단 기술입니다. 요즘엔 인공지능이나 영상 분석 소프트웨어를 활용하기도 합니다. (김민경 창원한마음병원 병리과 교수 / 전 동국대학교 의과대학 의학과 전임교원(조교수), 전 계명대학교 동산의료원 펠로십) { 디지털 패솔로지는(Digital Pathology) 유리 슬라이드를 현미경으로 보는 대신에 고해상도로 스캔하여 컴퓨터 화면으로 판독하는 기술입니다. 우리가 전자책으로 독서를 하듯이 이제는 전자 이미지로 바뀐 슬라이드를 언제 어디서나 모니터로 진단할 수 있게 되었습니다. 병리 의사의 일하는 방식이 바뀌는 혁신적인 기술이고 병리진단의 디지털 전환이라고 보시면 되겠습니다. } 디지털병리시스템, 여기서 한발 더 나아가 이제는 암 환자 진단에 폭넓게 활용됩니다. 환자 중심으로 맞춤형 진료를 실현하는 점에서 의미가 큽니다. { 조직 슬라이드가 제작되면 전용 스캐너가 스캔을 합니다. 그러면 디지털 슬라이드로 만들어지고 이를 병리 전용 뷰어 시스템으로 저희가 판독을 하게 됩니다. 그렇게 되면 이미지를 확대하거나 종양의 크기, 그리고 수술 검체 절제연까지의 거리 등을 더 정확하게 측정할 수 있고 여러 슬라이드를 동시에 띄워서 빠르게 비교해 볼 수 있어서 업무에 효율적입니다. 그리고 AI 분석 프로그램에 연동되어 있어서 스캔과 동시에 ki-67 인덱스라든지 ERPR, HER2 발현 정도를 AI가 미리 분석을 해서 결과 보고서 형식으로 생성해 주고 있어서 판독 객관성과 효율성이 높아지고 있습니다. 마지막으로 원격 판독이라든지 원격으로 자문, 그리고 교육 연구 등에 적극적으로 활용하고 있습니다. } 게다가 병리 이미지를 실시간으로 공유해서 전국 전문가들과 협진할 수 있습니다. 이를 통해 더 빠르고 정확하게 암을 진단하고 치료법을 결정하는데요. 수도권에 집중돼 있던 첨단 의료 인프라를 지역에서 구현해 환자의 이동 부담을 줄이고, 의료 격차 해소에도 기여할 것으로 기대를 모읍니다.================================ { 디지털 패솔로지(Digital Pathology)는 단순히 현미경을 대체하는 기술이 아니라 AI 병리 진단을 기반 기술로 볼 수 있습니다. 앞으로 AI가 먼저 슬라이드를 스캔해서 의심되는 병변 부위를 체크를 해 주고 예상 진단을 해주면 병리 의사는 그 결과를 검증하고 최종 진단을 내리는 형태로 발전하게 될 것입니다. } 오늘 알아본 디지털병리솔루션 도입! 환자들이 더욱 신속하고 정확한 진단 서비스를 받을 수 있도록 돕는 중요한 발걸음이 될 것으로 기대를 모읍니다. 건강365였습니다.

<앵커> 자궁근종은 가임기 여성 절반 이상이 경험할 정도로 흔합니다. 근종이 생긴 위치에 따라 특징이 조금씩 다르고, 경우에 따라서는 수술로 절제하는 게 나을 수도 있는데요. 건강365에서 자세히 알아봅니다. } 자궁근종은 자궁에 생기는 양성 종양 중 가장 흔합니다. 35세 이상 여성 25%에서 보이고 연간 진료도 100만 건을 넘어설 정도인데요. 특히 이런 증상은 위험 신호입니다. (김은택 고신대복음병원 산부인과 교수 / 부산대학교 의학대학원 박사, 현 부인암 분과전문의 ) 네, 자궁근종은 자궁 근육층에서 생기는 양성종양입니다. 크기가 작으면 증상이 없지만 크기가 커지게 되면 생리량이 많아지거나 생리 기간이 길어지고 복부팽만감, 골반통, 빈혈 같은 증상이 생길 수 있습니다. 또한 근종 위치에 따라 소변이 자주 마렵거나 변비가 생기기도 합니다. } 정확한 원인은 아직 알 수 없지만 미숙한 자궁 근육세포에서 발생해서 에스트로겐에 의해 성장이 촉진된다고 알려져 있는데요. 또 유전이나 비만, 스트레스도 위험 요인으로 손꼽힙니다. { 근종은 자궁 안쪽, 중간, 바깥쪽 어디에 생기느냐에 따라 각각 점막하형, 근층내형, 장막하형으로 나눌 수 있으며 증상과 치료 방향도 달라집니다. 초음파나 MRI로 근종 크기와 위치를 확인할 수 있습니다. 근종이 자궁 안쪽에 있으면 생리량이 늘고 바깥쪽에 있으면 압박 증상이 두드러집니다. 또한 자궁근종은 정기적으로 관찰만 해도 되지만 만약 크기가 커지거나 증상이 생기면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. } 진단은 초음파검사로 크기와 위치, 악성 변화 여부를 확인할 수 있습니다. 점막하 근종이 의심될 때는 자궁내막을 긁어내서 악성질환과 감별해야 하는데요. 자궁근종 크기가 작고 증상이 덜하면 6개월 간격으로 관찰하면 됩니다. { 근종이 빠르게 자라거나 생리량이 많아 빈혈이 심할 때, 또는 통증이 매우 심하고 약물치료로 조절이 되지 않으면 수술을 고려하게 됩니다. 만약 가임기이거나 임신을 고려 중인 여성은 자궁을 보존하는 근종 절제술을 우선 시행하고 출산 계획이 없거나 근종이 크고 다발성일 경우에는 자궁절제술을 선택하기도 합니다. 먼저 MRI로 근종의 위치와 크기를 정확히 파악해 세부적인 수술 계획을 세우고 최근에는 출혈이 적고 회복이 빠른 로봇 자궁근종 절제술이 많이 시행되고 있습니다. } 자궁근종을 100% 예방할 순 없지만 체지방을 줄이면 에스트로겐 과다 분비와 만성 염증을 줄일 수 있습니다. 또 7시간 이상 충분히 숙면하고 인스턴트와 과도한 유지방 섭취도 자제하는 게 좋다고 알려져 있습니다. 건강365였습니다.

<앵커> 한국인의 유방암, 서양과 반대로 40대 미만 환자가 많고, 50대부터 줄어드는 특징이 있습니다. 게다가 유전 조직이 밀집한 환자가 대다수인데요. 어떤 검사로 예측할 수 있을까요? 건강365에서 확인해 봅니다. 한국인의 유방암, 젊은 환자가 늘면서 또 하나의 경고등이 커졌습니다. 특히 40세 미만 환자 비율은 서구권보다 두 배 정도 많은 수준입니다. (김경민 한국건강관리협회 부산동래 부원장 / 부산대학교 의과대학 졸업, 해운대성심병원 가정의학과 과장 ) { 유방암의 가장 큰 원인은 유전입니다. 다른 원인으로는 여성호르몬 분비 기간이 긴 경우인데요. 예를 들면 빠른 초경과 늦은 폐경, 그리고 35세 이후 첫 출산과 모유수유를 하지 않은 경우를 들 수 있습니다. 또 비만도 위험 인자입니다. 여기에는 우리나라 여성들의 생활 방식이 점점 서구화 되면서 일어나는 자연스러운 변화입니다. } 서구에서는 일반적으로 연령이 높아질수록 유방암 발생이 증가하지만 우리나라는 50대를 기점으로 감소하는 특징이 있는데요. 한편 한국은 유선조직이 밀집한 치밀유방인 여성 비율이 점차 늘어서 더 꼼꼼한 검진이 필요합니다. { 반드시 같이 챙겨봐야 합니다. 국가공단검진에도 포함이 되어있습니다. 유방촬영술은 X선으로 유방 상태와 앞으로 생길 수 있는 유방암을 비롯한 다양한 유방질환을 예측할 수 있습니다. 또 유방초음파는 지금 현재 유방 상태를 볼 수 있는 가장 좋은 검사법입니다. 우리나라 유방암 환자의 최근 5년 상대생존율은 93%로 세계 최고 수준입니다. 국가 건강검진과 조기 진단이 활성화되어 있어서 선진국보다 사망률이 낮은 편인데요. 하지만 이삼십대 여성도 위험군에 포함되는 만큼 젊다고 안심할 순 없습니다. { 유방암은 여러 원인이 복합적으로 작용하기 때문에 아직까지 뚜렷한 예방법이 밝혀져 있지는 않습니다. 대신 비만을 예방하기 위한 체중 조절과 꾸준한 운동을 비롯한 올바른 생활습관이 유방암 발생 빈도를 낮춘다고 합니다. 그리고 조기 검진을 통해서 유방암을 최대한 일찍 발견하는 것이 중요합니다. 최근에는 유방암 위험을 사전에 예측하는 검사도 주목받고 있는데요. 특히 유방암 유전자검사는 유방암 발생 가능성을 확인 할 수 있어 검사 결과를 참고하면 유방암을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. } 유방암 고위험군이거나 가족력이 있다면 더 이른 나이에 첫 검진을 받고, 검진 주기도 좁히는 걸 권고합니다. 또 폐경 후 장기적인 여성호르몬요법은 유방암 위험을 높일 수 있어서 전문의와 상담이 필요합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 어깨 통증을 부르는 질환은 오십견 말고도 다양합니다. 어깨 관절 공간이 좁아지면서 시작되는 '충돌증후군'도 그 중 하나인데요. 힘줄 파열까지 부를 수 있어서 제때 진단해 치료해야 합니다. 건강365입니다. 나이가 들수록, 밤마다 심해지는 어깨 통증! 오십견이나 다른 질환을 생각하시겠지만 숨은 원인이 있을 수도 있습니다. 어깨 관절 사이 공간이 좁아지면서 비롯되는 '충돌증후군'입니다. (방진영 좋은강안병원 정형외과 과장 / 인제대학교 대학원 의학과 의학박사, 인제대학교 해운대백병원 정형외과 교실 견주관절 클리닉 교수 ) { 가장 특징적인 신호는 팔을 들어올릴 때 더 아픈 통증입니다. 특히 팔이 옆으로 올라가는 60~120도 사이에서 찌릿하거나 걸리는 느낌이 있다면 의심해 봐야 합니다. 밤에 통증이 더 심해져 자다가 깨는 경우도 흔합니다. 이것은 오십견이랑 비슷한 증상이기도 한데요. 또 손을 등 뒤로 돌릴 때 아프고 뻣뻣하다면 초기 점검이 필요하겠습니다. 원인은 어깨 과사용과 잘못된 자세에서 찾을 수 있습니다. 특히 팔을 머리 위로 자주 올리는 동작을 반복하는 직업군에서 흔한데요. 문제는 여기에서 머무르지 않고 힘줄 파열로 이어지는 사례가 빈번하다는 겁니다. { 이 통증을 단순 근육통으로 넘기고 방치하면 힘줄의 미세 손상이 누적됩니다. 그리고 어느 순간 힘줄이 뚝 하고 찢어지는 회전근개 파열로 이어질 수 있습니다. 특히 팔을 머리 위로 자주 사용하는 직업이나 생활 습관에서 더 흔하게 되겠습니다. } 어깨충돌증후군은 초기 단순한 근육통으로 착각해 방치되기 쉽습니다. 수술로 이어지지 않으려면 증상 정도와 힘줄 손상 범위를 일찍 발견해서 보존 치료부터 단계별로 적용해 봅니다. { 치료 핵심은 힘줄 손상 정도를 정확히 파악하는 것입니다. 초기에는 통증과 염증을 가라앉히고 이어서 회전근개와 견갑 주변 근육 강화 재활 운동을 시작합니다. 이를 통해 수술 없이 회복되는 경우도 많이 있습니다. 하지만 팔 힘이 빠지거나 파열 크기가 큰 경우에는 관절경으로 회전근개 봉합술이 필요할 수 있습니다. } 나쁜 자세나 잘못된 어깨 사용이 반복되면 재발 위험이 높아집니다. 스트레칭과 근력 강화 운동을 통해서 회전근개와 어깨 주변 근육을 튼튼하게 만들면 부상 위험을 줄일 수 있습니다. 건강365였습니다.

<앵커> 암세포를 방사선으로 제거할 때, 예전에는 환자 피부에 표식을 남긴 뒤 이를 바탕으로 치료를 진행했었습니다. 이제는 그런 부담 없이 편안한 상태에서 더 정밀하고 빠르게 치료할 수 있는데요. 건강365에서 관련 내용 전해드립니다. <리포트> 방사선 치료는 수술이 어렵거나 항암치료만으로 충분하지 않을 때. 또는 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 시행합니다. 고에너지 방사선을 암세포에 집중 조사해서 파괴하거나 증식을 억제하는 겁니다. ================================ (정미주 창원한마음병원 방사선종양학과 교수 / 현 한양대학교 창원한마음병원 방사선종양센터장, 2020 경희의학상 수상 ) {Q.방사선 치료 성공률 높이는 관건은? } {방사선 치료의 성공을 좌우하는 가장 중요한 요소는 정확도입니다. 암 조직에 방사선을 정밀하게 전달하면서도 주변 정상 조직 손상을 최소화해야 하죠. 최근에는 표면유도방사선치료(SGRT) 같은 기술이 활발히 도입되고 있는데 이는 환자의 피부 표면을 실시간으로 추적해서, 미세한 움직임까지 감지하고 교정할 수 있기 때문에 안정적이고 더욱 정밀한 치료가 가능합니다. } ================================ 예전에는 치료 정확도를 확보하기 위해서 환자 피부에 작은 문신이나 잉크 표시를 기준점으로 삼았습니다. 이 표시와 장비를 일치시켜서 위치를 확인했는데요. 이런 방식은 환자에게 부담을 줄 수밖에 없었습니다. ================================ {Q.무표식 방사선 치료, 어떤 점을 보완했나요? } {과거에는 치료 부위 피부에 작은 문신이나 잉크로 길게 선을 그려 표시를 남겨야 했는데 이런 방법은 환자에게 심리적*심미적인 부담을 주고, 치료 자세나 체형 변화에는 대응하기 어려웠죠. 무표식 방사선 치료는 이런 한계를 근본적으로 개선하여 3D 카메라가 환자의 피부 표면을 실시간으로 인식하고 추적하기 때문에 표식 없이도 정확한 위치 재현이 가능해졌습니다. } ================================ 환자 위치를 빠르고 정확하게 파악해서 전체 치료 시간을 줄일 수 있습니다. 또 장치가 환자 움직임을 실시간으로 추적하기 때문에 편안한 호흡과 자세에서도 높은 정확도를 유지하는데요. 특히 유방암과 폐암, 두경부암처럼 정밀한 위치 조정이 필요할 때 더 효과가 큽니다. ================================ (정미주 / 창원한마음병원 방사선종양학과 교수 ) {Q.정밀한 위치 조정 필요할 때 더 유용? } {네, 그렇습니다. 무표식 방사선 치료는 환자의 움직임을 실시간으로 추적하기 때문에 숨을 쉬거나 조금 자세가 바뀌더라도 정확한 위치에서 치료가 이뤄집니다. 특히 유방암, 폐암, 두경부암처럼 아주 정밀한 위치 조정이 필요한 부위에서 큰 장점을 보입니다. 결국 무표식 방사선 치료는 환자에게 더 정확하고, 더 짧고, 더 편안한 치료를 가능하게 해주는 기술입니다. } ================================ 무표식 방사선치료! 환자 중심 설계를 적용해서 암 치료를 더욱 편안하게 받을 수 있는 기반을 마련했다는 점에서 의미가 큽니다. 건강365였습니다.

<앵커> 생리 전후로 심해지는 아랫배 통증, 그냥 지나칠 일이 아닙니다. 자궁내막증을 알리는 이상 신호일 수 있는데요. 동시에 젊은 여성에서 자궁내막암도 늘고 있는 추세라 관심이 필요합니다. 건강365입니다. <리포트> 자궁내막 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에서 자라는 질환, 자궁내막증입니다. 유력한 원인은 생리혈이 난관을 통해 복강 내로 역류하는 문제인데요. ================================ (김은택 고신대복음병원 산부인과 교수 / 부산대학교 의학대학원 박사, 현 부인암 분과전문의 ) {Q.자궁내막증, 왜 문제가 될까요? } {자궁내막증은 자궁 안이 아닌 다른 곳에 자궁 내막 조직이 자라는 질환입니다. 생리혈이 복강으로 역류해 염증과 유착을 일으키고 통증을 유발합니다. 특히 월경통이 점점 심해지거나 배변통, 항문통, 성교통이 생기면 자궁내막증을 의심할 수 있습니다. 증상은 병변의 크기보다 침범 부위와 염증 정도에 따라 달라집니다. } ================================ 전에 없던 생리통이 갑자기 심해지는 경우 의심해 보는 게 좋은데요. 특히 생리 전후로 아랫배 통증이 심해지거나 골반 통증, 성교통과 배뇨통이 생길 수 있는데, 증상이 병변의 크기와 반드시 비례하지는 않습니다. ================================ {Q.어떤 검사로 진단할 수 있을까요? } {초음파나 MRI를 통해 병변의 위치와 크기를 확인하고 필요할 경우 복강경 검사를 통해 직접 확인해 진단하기도 합니다. 자궁내막증은 여성호르몬 치료에 잘 반응하므로 약물 치료를 우선적으로 고려합니다. 하지만 장이나 요관, 방광을 깊게 침범하는 심부자궁내막증의 경우 심한 통증과 불임의 원인이 되며 이때는 정확한 수술 계획이 매우 중요합니다. 로봇 수술은 정교한 시야와 로봇 팔의 손목을 통한 미세한 조작이 가능해서 정상 조직 손상을 최소화하고 출혈을 줄이는 데 큰 장점이 있습니다. } ================================ 자궁내막증은 생리 주기에 따른 여성호르몬 변화에 반응해 증식합니다. 따라서 생리를 멈추는 약을 먹거나 복강경 등으로 병적인 부위를 직접 제거하는데요. ================================ (김은택 / 고신대복음병원 산부인과 교수 ) {Q.자궁내막암 위험군과 예후는? } {자궁내막암은 가임기 여성보다는 폐경기 여성에 흔합니다. 비만, 고혈압, 당뇨, 에스트로겐 과다 노출이 위험 요인으로 알려져 있어 최근에는 젊은 여성에서도 유병률이 늘어나고 있는 추세입니다. 국내에서도 부인암 중 발생률 1위를 차지하고 있습니다. 자궁내막암은 조기에 진단하면 완치율이 90% 이상으로 매우 높으며 최근에는 자궁 보존이 가능한 최소 침습 로봇 수술도 가능하여 예후도 매우 우수합니다. 특히 감시림프절만 선택적으로 절제하는 로봇 수술은 불필요한 림프절 절제를 줄여서 수술 후 합병증 발생률을 크게 낮출 수 있습니다. } ================================ 자궁내막증은 가임기 여성 열 명 중 한 명꼴로 나타나는 걸로 보입니다. 완치가 쉽지 않은 만성 질환으로 재발률이 높지만 꾸준한 치료로 통증 조절과 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 건강365였습니다.

<앵커> 고질병 허리디스크, 요통만 가시면 다 나았다고 볼 수 있을까요? 사실 단순한 통증보다 더 주목해야 할 것은 신경 기능이 어떻게 변하는가 하는 것인데요. 건강365에서 자세히 짚어봅니다. 국민질환 허리디스크, 이제 노년만의 문제로 생각하는 분들은 없을 겁니다. 잘못된 자세와 운동, 비만 영향으로 젊은 층에서도 늘면서 모든 연령대에서 경고등이 울리고 있습니다. (최승현 부산큰병원 병원장 / 전 신개념양방향척추내시경수술 연구회 고문, 대한척추외과학회 정회원 ) { 연령대별 디스크 탈출증의 주요 원인은 생활 습관, 신체 활동, 유전적 요인, 그리고 가장 흔한 원인인 퇴행성 변화 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 나타납니다. 특히 젊은 층에서는 외상이나 잘못된 자세가, 중장년층 이후에는 노화로 인한 퇴행성 변화와 근육량이 감소하고 허리 주변 근육이 약해져 척추를 지지하는 힘이 부족해지는 것도 원인으로 꼽힙니다. } 단순한 디스크 돌출 여부 보다 환자가 느끼는 증상과 신경 기능 변화 주목해야 합니다. { 환자가 느끼는 디스크 탈출증 증상, 특히 신경 기능 변화를 중요하게 살펴봐야 하는 것은 매우 중요합니다. 디스크 탈출로 인해 신경이 압박되면 단순히 통증뿐만 아니라 신경이 담당하는 감각과 운동 기능 전반에 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 저리거나 감각이 둔해지는 등 이상 감각이 오기도 합니다. 이러한 신경학적 변화를 파악해야 정확한 진단과 치료 방향을 설정할 수 있습니다. 특히 근력이 약해지거나 대소변 장애 등의 증상이 나타나는 경우는 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 보존 치료에도 신경 압박 증상에 차도가 없다면 돌출된 디스크를 제거하고 염증 반응을 줄이는 수술 치료를 고려합니다. { 많은 경우 보존적 치료만으로도 증상이 호전될 수 있으므로 신경학적 이상이 없는 한 처음부터 수술을 선택하지 않습니다. 비수술 치료에 효과가 없는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있는데, 기존의 절개술의 경우는 병변 부위를 보기 위해 피부와 근육, 인대, 뼈 부위 등의 정상적인 구조물까지 손상이 발생할 수밖에 없습니다. 이로 인해 여러 후유증이 생길 수 있었는데 최근에는 정상적인 구조물의 손상을 최소화하고 비정상적인 부분만을 수술하는 양방향 내시경 치료를 하고 있습니다. 수술 시야 확보에도 월등히 좋으며 정상적인 구조물의 손상도 없으니 출혈도 거의 없고 근육도 보존할 수 있으니 수술 후 사회생활로 복귀를 빨리 할 수 있는 장점이 있습니다. } 일상에서는 오랫동안 같은 자세로 앉아 있지 말고 최소 한 시간에 한번은 일어나 스트레칭이 필요합니다. 또 복부 비만이 심하면 디스크에 가해지는 압력이 커지기 때문에 체중 조절도 중요한 예방법입니다. 건강365였습니다.