<앵커> 어깨 통증이 오래 지속되고 팔을 들기 어려운 상태가 이어진다면 단순한 근육 문제가 아닐 수 있습니다. 특히 힘줄이 크게 손상되거나 퇴축된 경우에는 ‘봉합이 어려운 회전근개 파열’로 진행될 수 있는데요. 이 단계에서는 치료 방법이 달라질 수 있어 정확한 상태 확인이 중요합니다. 봉합불가능 회전근개 파열의 특징과 치료 방법을 건강365에서 알아봅니다. 회전근개 파열이 심해지면 힘줄을 봉합하기 어려운 상태로 진행될 수 있습니다. 이 경우에는 다른 치료 방법을 고려해야 합니다. 따라서 증상이 지속된다면 늦지 않게 진료를 받아보는 것이 중요합니다. (백창희 여수백병원 대표원장 / 2016 세계어깨학회 추진위원, 2008 서울대병원 의료경영고위과정 수료 (AHP)) 어깨 회전근개 힘줄이 떨어졌다고 모두 봉합 치료가 가능한 것은 아닙니다. 어깨 힘줄이 떨어진 환자분들 중 30%는 아예 봉합이 불가능할 정도로 심하다고 알려져 있는데요. 근육이 말라버려서 끌어당겨도 찢어져 버리고 설령 억지로 붙인다고 해도 90%에서 다시 떨어진다는 연구 결과도 있습니다. 오랜 기간 방치된 경우에 이런 상태로 진행될 수 있습니다. 회전근개 근육이 지방으로 변성되면서 녹아 없어져 봉합도 불가능해지는 상황이 발생하기도 합니다. 어깨 힘줄이 떨어져도 통증을 많이 못 느껴서 진단이 너무 늦어진 경우 또 이미 수술을 받았는데 다시 떨어져서 재수술인 경우 또 나이가 많아서 힘줄 수명이 먼저 다 해버려서 봉합이 어렵기도 합니다. 힘줄 파열이 봉합이 불가능할 정도면 팔 힘이 많이 떨어지게 됩니다. 팔을 들어올리기도 힘들고 심한 경우는 올렸다 하더라도 저절로 내려오기도 합니다. 통증을 많이 못 느끼는데도 팔의 힘이 떨어지고 어깨 근육이 줄어드는 느낌이 있다면 서둘러서 원인을 찾아 치료해야 후유증을 막을 수 있습니다. 통증과 함께 기능 제한이 두드러집니다. 어깨에 힘이 빠지거나 팔을 들 때 힘이 잘 들어가지 않는 느낌이 나타날 수 있습니다. 봉합이 불가능하다고 해서 치료까지 불가능한 것은 아닙니다. 떨어진 어깨 회전근개 힘줄이 봉합조차 불가능하다면 어깨 힘줄 이전술이 대안이 될 수 있습니다. 이미 손상돼 더 이상 사용할 수 없는 어깨 힘줄 대신에 등이나 팔에서 건강한 근육을 어깨 속으로 옮겨서 어깨를 다시 움직이게 하고 균형과 안정성을 되찾아주는 새로운 어깨 치료 방법입니다. 봉합이 어려운 회전근개 파열의 경우에도 다양한 치료 방법을 통해 통증을 줄이고 기능을 개선할 수 있습니다. 환자의 상태에 맞는 맞춤 치료와 재활을 통해 일상으로의 복귀를 돕는 것이 중요합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 뇌졸중과 같은 뇌질환은 치료 이후에도 기능 회복이 중요한 질환입니다. 특히 마비나 언어 장애 등 후유증이 남을 수 있어 재활치료의 역할이 중요한데요. 적절한 시기에 시작하는 재활치료는 회복 속도와 일상 복귀에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 뇌질환 이후 재활치료의 중요성과 방법을 건강365에서 알아봅니다. <리포트> 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈은 갑작스럽게 신체 기능을 떨어뜨리는 질환입니다. 국내에서도 매년 많은 환자가 발생하며, 주요 사망 원인 중 하나로 꼽히고 있습니다. 급성기 치료 이후에도 기능 회복을 위해서는 재활치료가 중요합니다. (이정복 목화병원 재활의학과 전문의 / 동아대학교 재활의학과 대학원 석사, 동아대학교 외래교수) 뇌졸중이 발생하면 손상된 뇌 부위의 기능이 떨어지면서 보행이나 일상생활에 큰 어려움이 생길 수 있습니다. 이러한 상태를 그대로 두게 되면 기능 회복이 충분히 이루어지지 못하고 영구적인 장애로 이어질 가능성도 있습니다. 재활치료는 손상된 뇌의 회복을 촉진하고 남아있는 기능을 최대한 끌어올려 일상생활로의 복귀를 돕는 치료입니다. 따라서 뇌졸중 이후 재활치료는 장애를 최소화하기 위해 반드시 필요합니다. 기능 회복은 단순히 시간이 지나면서 이루어지지 않습니다. 반복 훈련을 통해 신경 기능을 다시 활성화하는 과정이 필요합니다.그래서 재활치료가 중요합니다. 재활치료는 뇌졸중 발생 직후 가능한 한 빠르게 시작하는 것이 중요합니다. 뇌가 손상되면 이를 회복하려는 자연적인 반응이 나타나는데 이 시기에 뇌의 가소성이 높아져 치료 효과가 가장 크게 나타납니다. 특히 초기 재활은 회복 속도와 기능 향상에 중요한 영향을 미칩니다. 재활치료는 하루라도 빨리 시작할수록 더 좋은 결과를 기대할 수 있기 때문에 조기에 적극적으로 시행하는 것이 무엇보다 중요합니다. 초기 재활은 근육 약화와 관절 경직을 예방하는 데 도움이 됩니다. 또한 기능 회복의 가능성을 높이는 시기로 알려져 있습니다. 적절한 시기에 시작하는 것이 중요합니다. (이정복 목화병원 재활의학과 전문의) 재활치료는 환자의 상태에 맞춰 맞춤형으로 진행됩니다. 뇌졸중 이후에는 언어, 인지, 팔다리마비, 그리고 삼킴 기능 등 다양한 영역에서 장애가 나타날 수 있습니다. 이에 따라 각 기능에 맞는 치료를 적용해 손상된 뇌에 지속적인 자극을 주고 뇌의 가소성을 높여 회복을 유도하게 됩니다. 또한 보행훈련과 일상생활 동작 훈련을 통해 궁극적으로는 일상복귀와 사회복귀를 목표로 재활치료가 이루어집니다. 뇌졸중 이후 재활치료는단순한 회복을 넘어 일상으로 돌아가기 위한 과정입니다. 적절한 시기에 시작하고 꾸준히 이어가는 것이 중요합니다. 전문의 상담을 통해 체계적인 재활 계획을 세워보시기 바랍니다. 건강365였습니다.

<앵커> 체중이 늘어나면서 건강에 대한 걱정을 하는 분들이 많아지고 있습니다, 비만은 단순한 체형의 문제가 아니라 다양한 질환으로 이어질 수 있는 건강 문제인데요. 무리한 다이어트보다는 자신의 몸 상태에 맞는 건강한 관리가 중요합니다. 비만과 다이어트의 올바른 방법을 건강365에서 알아봅니다. <기자> 비만은 단순한 체형의 문제가 아닌 고혈압, 당뇨 등 다양한 질환으로 이어질 수 있는 건강 문제입니다. 건강한 다이어트에 대한 관심도 점점 높아지고 있습니다. 올바른 방법으로 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. (최성열 장산최내과 대표원장 / 미국 Princeton Medical Center(버밍햄) 심장내과 수련, 2024년 부산광역시 의사회장 표창 ) 비만은 여러 장기 시스템에 영향을 미치며 200가지 이상의 관련 합병증을 유발합니다. 비만이 위험요인인 질병으로는 고혈압 고지혈증 당뇨병 심근경색 협심증 뇌졸중과 대장암 유방암 췌장암 간암 등 여러 가지 종류의 암 발생 가능성도 높입니다. 이렇게 비만 연관 질환으로 인한 연간 사망자 수는 11만 명을 훌쩍 넘었습니다. 세계적으로는 500만 명 이상이라고 합니다. 체중 증가뿐 아니라 체지방 분포 역시 건강에 큰 영향을 미칩니다. 특히 복부비만은 관리가 중요합니다. 내장지방이 많을수록 질환 위험이 높아질 수 있습니다. 네 비만을 치료하는 핵심은 단순히 체중을 줄이는 것이 아니라 체내의 과도한 지방 조직을 줄이고 이를 장기적으로 유지하는 것입니다. 가장 중요하고 기본이 되는 치료는 당연히 식이요법입니다. 단순히 식사량을 줄이기보다는 균형 잡힌 식사를 규칙적으로 하시길 권장합니다. 행동요법으로 음식 일기장 등을 추천드립니다. 운동요법을 동반하여 근육량을 보존하고 체지방을 효율적으로 태우는 것도 중요하겠습니다. 요즘 관심이 많으신 약물치료나 수술적 접근도 가능하겠습니다. 단기간 체중 감량은 오히려 요요현상을 유발할 수 있어 장기적인 계획이 중요합니다. 지속 가능한 습관을 만드는 것이 핵심입니다 네 너무 극단적인 저열량 식단은 근 손실 및 영양 결핍을 일으킬 수 있겠습니다. 우리 몸은 원래 체중을 유지하려는 성질이 있기 때문에 급격한 체중 감량은 요요 현상의 위험을 더욱 높이게 됩니다. 따라서 충분한 시간을 갖고 천천히 감량하여 체중에 적응할 시간을 주셔야 합니다. 또한 약물 치료에 있어서 검증되지 않은 약제 복용으로 문제가 되는 경우가 있으니 주의하시기 바랍니다. 마지막으로, 약물 투약 시 허가 사항에 맞게 전문의와 상의하에 투약하시기를 권유드립니다. 다이어트는 단순한 체중 감량이 아니라 건강을 위한 과정입니다. 무리하지 않고 꾸준히 실천하는 것이 가장 중요합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 치과 치료에 대한 두려움 때문에 치료를 미루는 분들이 적지 않습니다. 특히 발치나 잇몸 치료 등 구강내 소수술이 필요한 경우 부담이 더 커질 수 있는데요. 이럴 때 진정요법을 통해 보다 편안하게 치료를 받을 수 있는 방법도 있습니다. 치과 진정법을 이용한 구강내 소수술의 특징과 주의사항을 건강365에서 알아봅니다. <기자> 치과 치료 중 구역 반사나 심한 긴장으로 치료가 어려운 경우가 있습니다. 이럴 때는 진정법을 통해 보다 안정적인 상태에서 치료를 진행할 수 있습니다. ================================ (이정헌 강남성모치과 대표원장 / 가톨릭대학교 대학원 의학박사 (치과학), 가톨릭대학교 서울성모병원 임플란트 클리닉 수석 전담의 ) Q.치과 진정법 구강내 소수술이란? 환자분을 편하게 잠든 것 같은 상태로 유도한 다음에 입안에서 시행되는 외과적 치료를 말합니다. 치과진정법은 환자의 긴장과 불안을 낮추고 치료 중 불편감과 기억을 줄이기 위해 여러분들이 잘 아시는 수면마취 상태로 진정상태를 유도하는 방법입니다. 구강 내 수술은 입안에서 시행되는 외과적 수술인데요. 여러분들이 잘 알고 계시는 발치라든가 임플란트 그리고 낭종이나 종양을 제거하는 등 구강외과적 치료를 시행하는 개념으로 이해하면 됩니다. ================================ 의식을 완전히 잃지 않고 진행되는 경우가 많아서 의사소통이 가능한 상태에서 치료가 이루어집니다. ================================ Q.모든 환자에게 적용이 가능한 걸까요? 치과 치료 특성상 입안에 물이 많이 고이고 출혈이 동반되기 때문에 의식이 저하된 상태에서도 상기도 자극으로 인해서 기침이나 흡인 반사가 나타날 수 있어 더 세심한 관리가 필요합니다. 치과 공포가 심하거나 구역 반사가 강해 치료 협조가 어렵고 치료량이 많아 장시간 수술이 진행되는 환자처럼 진정치료가 필요한 경우 신중히 선택하는 것이 원칙입니다. 특히 천식이나 만성폐질환 등 호흡기 질환 여부를 포함한 사전평가와 복용 중인 약물은 치료 전에 반드시 확인해야 합니다. ================================ 특히 기저질환이나 복용 중인 약물에 따라 진정 효과나 안전성이 달라질 수 있어 사전 평가를 바탕으로 결정하는 것이 중요합니다. ================================ (이정헌 강남성모치과 대표원장) Q.치료 후 관리나 주의사항은? 환자분께서는 구토 반사가 심해서 수면마취로 혀의 종양을 절제하고 조직 검사를 의뢰하였습니다. 검사 결과 편평유두종이라고 하는 양성 종양으로 진단되었습니다. 치과 진정법을 이용해 구토 반사를 저희가 억제했기 때문에 비교적 쉽게 종양 절제를 시행할 수 있었습니다. 수술 후에는 무엇보다도 상처 회복과 감염 예방을 위해 반드시 금연과 금주해야 합니다. 흡연과 음주는 혈류를 떨어뜨려 지혈을 방해하고 상처 회복을 지연시킬 수 있고 염증이 생길 수 있어 꼭 조심하셔야 합니다. ================================ 치과 진정 치료는 환자의 불안을 줄이고 치료의 효율을 높일 수 있는 방법입니다. 다만 개인 상태에 따라 적용이 달라질 수 있으므로 충분한 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 피부가 계속 가렵고, 긁어도 쉽게 나아지지 않는다면 단순한 피부 문제로만 보기 어려울 수 있습니다. 특별한 원인 없이 가려움이 오래 지속된다면 만성 가려움증을 의심해볼 수 있는데요. 수면을 방해하고 일상생활에도 불편을 줄 수 있어 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 만성 가려움증의 원인과 관리 방법을 건강365에서 알아봅니다. <기자> 가려움 증상이 오래 지속되면 단순 피부 문제로 생각하기 쉽지만, 만성 가려움증은 다양한 원인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 근본 원인을 찾는 것이 치료의 시작입니다. ================================ (신상호 아마르한의원 대표원장 / 동의대학교 한의과대학 피부외과학 외래교수, 동의대학교 한의과대학 대학원 한방안이비인후피부과졸업) Q. 만성 가려움증은 왜 생기나요? 가려움증이 한 달 이상 지속된다면 단순한 피부 이상을 넘어서 몸 내부의 신호를 살펴볼 필요가 있습니다. 실제로 환자분들 중에서 최근 컨디션이 나빠졌다거나 면역이 떨어진 것 같다고 말씀하시는 분들이 많으신데요 이렇게 전신건강상태가 저하되면 면역체계가 불안정해지고, 평소라면 아무렇지 않을 작은 자극에도 과민하게 반응하고 극심한 가려움증이 나타날 수 있습니다. 결국 만성 가려움증은 우리 몸이 보내는 건강 적신호 그리고 내부 불균형의 결과물이라고 할 수 있겠습니다. =============================== 같은 가려움이라도 원인이 다를 수 있습니다. 그래서 단순한 증상 완화보다 근본 원인을 찾는 접근이 중요합니다. 개인별 상태에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다. ================================ Q.치료에서 중요한 점은 무엇인가요? 가장 중요한 점은 증상 완화만 하는 것이 아니라 가려움의 뿌리를 찾아서 치료하는 것입니다. 누군가는 면역 저하나 체력 부족이 원인일 수 있고 또 누군가는 스트레스로 인한 심화나 간화 등이 원인일 수 있습니다. 따라서 일률적인 처방이 아니라 환자분의 체질과 생활 습관을 면밀히 분석해서 가려움이 반복되지 않는 건강한 몸, 건강한 피부로 만들 수 있는 치료를 해야 합니다. ================================ 면역 기능을 강화해야 하는 경우도 있고 체내 균형을 조절하는 접근이 필요한 경우도 있습니다. 이처럼 원인에 따른 맞춤 치료가 중요합니다. ================================ (신상호 아마르한의원 대표원장) Q.어떤 치료가 시행되나요? 우선 정확히 병명이 진단되어야 합니다. 두 번째로, 왜 이 사람이 가려운지에 대한 근본 원인을 파악해야 하고 세 번째로, 생활습관이나 종합적 건강상태에 대한 진료가 이루어지면 잘 치료될 수 있습니다. 보통 가장 중요한 치료는 가려움에 대한 한약 처방을 잘 복용하는 것이고요. 침 치료, 약침 치료, 보습 진정 치료, 광선 치료 등도 병행될 수 있습니다. ================================ 만성 가려움증은 단순한 피부 문제가 아닐 수 있습니다. 원인을 정확히 확인하고 개인에 맞는 치료를 찾는 것이 중요합니다. 지속되는 가려움이 있다면 전문의 상담을 받아보시기 바랍니다.

<앵커> 위암과 대장암은 초기에는 특별한 증상이 없어 발견이 늦어지기 쉬운 질환입니다. 이때 중요한 역할을 하는 검사가 바로 위·대장내시경인데요. 증상이 없더라도 정기적인 검진을 통해 조기에 이상을 확인하는 것이 중요합니다. 위·대장내시경 검사의 필요성과 방법을 건강365에서 알아봅니다. <리포터> 위암과 대장암은 국내에서 흔하게 발생하는 암입니다. 특히 중장년층에서 발생률이 높아 정기적인 검진의 중요성이 강조되고 있습니다. 이러한 질환을 조기에 발견하기 위해 가장 기본이 되는 검사가 바로 위대장내시경 검사입니다. ================================ (장예수 목화병원 내과 전문의 / 부산대학교 의과대학 소화기내과 전임의, 한국의학연구소 부산센터 내시경실 실장) Q.위·대장내시경은 어떤 검사인가요? 위내시경은 카메라가 달려 있는 부드러운 기구를 입으로 삽입하여 식도 위 십이지장을 관찰하는 검사입니다. 대장내시경 검사는 항문으로 여러분들이 걱정 안 하셔도 될 만큼 부드러운 기교를 삽입하여 대장, 직장, 항문을 눈으로 실제로 볼 수 있는 검사입니다. 검사자체가 수월한 분도 계시지만 조금 힘들어하시는 분도 있어서 수면 주사를 통해 편하게 하는 검사를 수면 내시경 검사라고 합니다. ================================ 점막 상태를 직접 확인할 수 있어 이상 병변을 발견하는 데 도움이 됩니다. 눈으로 직접 확인하며 필요한 경우 조직검사까지 진행할 수 있습니다. ================================ Q.내시경으로 발견되는 질환들은? 내시경으로 발견되는 질환들은 많은데요. 여러분들이 위장 장애나 변 보기 힘들 때 내시경을 많이 하게 됩니다. 그럼 흔하게 발견되는 위의 염증, 대장의 염증 이런 게 발견될 수 있고요. 그리고 우리가 걱정을 하고 있는 위암, 대장암을 조기에 발견하기 위해서 선종 단계에서 제거하기 위해 내시경을 많이 하게 됩니다. 혹을 발견할 수 있을 뿐만 아니라 검사하는 그 자리에서 바로 제거까지 할 수 있는 좋은 시술이 될 수 있습니다. ================================ 특히 대장용종은 내시경 중 제거가 가능해 예방 효과도 기대할 수 있습니다. 조기에 제거할수록 대장암으로 진행될 위험을 낮출 수 있습니다. ================================ (장예수 목화병원 내과 전문의) Q.위·대장내시경은 언제 받아야 하나요? 위내시경은 국가 암 검진에 포함이 되어 있기 때문에 우리 국민들 만 40세 이상이 되면 2년에 한 번씩 검진하도록 되어 있습니다. 위내시경은 2년에 한 번씩 하시면 되겠고 대장암 같은 경우에는 젊은 대장암이 늘고 있기 때문에 마찬가지 40대나 30대 후반부터 대장내시경 하는 것을 추천드립니다. 그리고 새로 생긴 위장증상이나 변비, 혈변이 있을 때는 의사와 상의 후 검사를 추가로 진행해 볼 수 있겠습니다. ================================ 위·대장내시경은 질환을 조기에 발견하고 예방할 수 있는 검사입니다. 증상이 없더라도 정기적인 검진을 통해 건강 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 조기 발견이 치료 결과를 좌우할 수 있습니다. 건강365였습니다.

<앵커> 수술이나 급성 치료 이후, 회복의 속도를 좌우하는 중요한 시기가 있습니다. 바로 기능 회복을 시작하는 ‘회복기 재활’인데요. 이 시기를 어떻게 보내느냐에 따라 움직임과 일상 복귀에 큰 차이가 생길 수 있습니다. 회복기 재활의 중요성과 효과적인 방법을 건강365에서 알아봅니다. <리포터> 급성기 치료를 마친 이후에도 일상으로 바로 복귀하기 어려운 환자들이 많습니다. 이 시기 기능 회복을 돕는 치료가 바로 회복기 재활입니다. ================================ (김양수 / 희연재활병원 병원장 ) Q.회복기 재활이란 무엇인가요? 급성기 치료, 즉 수술이나 입원 치료 후 집중적인 재활치료를 통해 환자의 기능을 최대한 회복하기 위한 치료를 말합니다. 뇌졸중, 척수손상, 골반대퇴부, 골절 같은 질환은 발병 후 또는 수술 직후가 회복의 골든타임인데 이 시기에 적절한 재활이 이루어지지 않으면 장애가 고착될 확률이 증가합니다. ================================ 이 시기에는 단순한 근력 회복을 넘어 보행, 식사, 일상, 동작 같은 실제 생활 기능을 되찾는 것이 중요합니다. ================================ Q.회복기 재활에서 중요한 점은? 첫째로는 시기의 문제입니다. 뇌 척수 손상 후 신경 가소성이 가장 활발히 이루어지는 시기가 발병 후 초기 6개월인데 이때 집중재활치료가 시행되어야 기능 회복의 폭이 극대화됩니다. 골든타임을 놓치면 같은 치료를 한다 하더라도 독립적인 생활로 돌아갈 가능성이 낮아집니다. 둘째는 장기입원 및 반복입원을 줄일 수 있다는 것입니다. 급성기 병원에서 퇴원한 뒤 적절한 회복기 재활 없이 바로 자택으로 돌아가게 되면 일상생활 동작 수행에 있어 타인의 도움이 필요하게 되어 재입원으로 이어지는 악순환이 생기게 됩니다. 셋째로는 환자의 삶의 질입니다. 걷기, 식사, 옷 입기, 화장실 사용과 같은 기본적인 일상생활 동작을 되찾는 것은 단순한 의료 이상의 문제로 환자와 환자를 부양하는 가족 모두의 삶의 질을 결정하게 됩니다. ================================ 특히 뇌졸중이나 뇌손상 환자의 경우 반복 훈련을 통해 신경기능이 재조직되는 과정이 중요합니다. ================================ (희연재활병원 김양수 병원장/부산대학교 의학과 졸업, 가톨릭대학교 의과대학 재활의학교실 외래교수 ) Q.재활의료기관의 역할은? 회복기 재활의료기관은 보건복지부가 지정하는 전문 의료기관으로 급성기 병원과 지역사회의 가교 역할을 합니다. 구체적으로는 환자 한 사람, 한 사람의 특성과 장애에 맞는 개별적인 재활계획을 세우게 되는데 재활의학과 전문의 물리치료사, 작업치료사, 언어재활사, 사회복지사, 영양사 등 다학제팀이 환자를 중심으로 재활목표를 수립하고 목표에 도달하기 위한 집중적인 재활치료를 제공합니다. 또한 주기적인 기능 평가와 다학제 의료진 회의를 통해 치료 목표와 방향을 조정하고 퇴원 시에는 지역사회 재활자원과 연계하여 유지기 치료와 돌봄의 공백이 생기지 않도록 지원합니다. ================================ 회복기 재활은 단순한 치료를 넘어 일상으로 돌아가기 위한 중요한 과정입니다. 적절한 시기에 집중적인 재활치료를 받는 것이 기능회복과 삶의 질 향상에 도움이 될 수 있습니다. 건강365였습니다.

<앵커> 어깨 통증이 지속되거나 팔을 들어 올리기 어렵다면 단순한 근육통이 아니라 회전근개 파열일 수 있습니다. 특히 반복적인 사용이나 노화로 발생하는 경우가 많아 조기에 확인하고 관리하는 것이 중요한데요. 오늘은 회전근개 파열의 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아봅니다. <리포트> 물건을 드는 데 힘이 덜 들어가고, 힘이 떨어진 느낌이 있다면 회전 근개 파열을 의심해볼 수 있습니다. 노화와 반복 사용으로 발생하는 경우가 많은데, 한번 파열된 회전근개는 치료하지 않으면 점점 진행이 될 수 있습니다. ================================ (백창희 여수백병원 대표원장 /2016 세계어깨학회 추진위원, 2008 서울대병원 의료경영고위과정 수료 (AHP)) Q.회전근개 파열이란? 회전근개는 어깨뼈를 움직이는 4개의 힘줄을 말합니다. 이 힘줄 덕분에 우리는 머리를 빗고 물건을 드는 것뿐만 아니라 평생 다양한 일을 하고 살아왔습니다. 그런데 이 힘줄도 생물이라서 평생 사용하다 보면 혈액순환이 떨어지고 노화가 진행되면서 힘줄 섬유가 수명이 다하게 되고 결국 뼈에서 떨어지게 되는데 이것을 회전근개 파열이다 라고 합니다. =============================== 증상이 가볍더라도 방치하면 기능 저하로 이어질 수 있어 삶의 질을 떨어뜨릴 수도 있습니다. ================================ Q.어떤 증상이 나타나나요? 그런데 어깨 힘줄이 떨어져도 처음에는 통증을 못 느끼는 경우가 많습니다. 마치 흰머리나 얼굴 주름이 생길 때 통증이 없는 것처럼 어깨 힘줄 파열도 서서히 찾아오기 때문입니다. 또 회전근개 파열이 큰데도 통증 없이 잘 사용하는 경우가 있고 아주 작은 파열인데도 동반된 염증만으로도 잠을 설칠 만큼 그래서 통증보다는 더 중요한 신호는 힘이 떨어지는 정도입니다. 물건을 들 때 팔에 힘이 떨어지거나 양쪽 팔의 힘이 다르게 느껴진다면 회전근개 파열을 의심해 봐야 합니다. ================================ 특히 특정 각도에서 통증이 심해질 수 있습니다. 머리 위로 팔을 들거나 뒤로 돌리는 동작에서 불편함이 나타나기도 합니다. 일상적인 동작에서도 불편함이 점차 커질 수 있습니다. ================================ (백창희 여수백병원 대표원장) Q.회전근개 파열 치료와 관리는? 회전근개 파열은 제대로 된 봉합만으로도 어깨 통증과 힘이 좋아질 수 있습니다. 작은 파열은 관절경으로 20분 정도면 봉합이 가능합니다. 하지만 파열이 너무 오래돼서 힘줄이 약해져 있는 경우는 재파열을 줄이기 위해서 단단하게 패치를 덧대서 봉합하는 방법을 사용하고 아예 떨어진 힘줄이 너무 안으로 말려 들어간 경우는 다시 떨어질 위험을 줄이기 위해서 근육 전체를 빼서 이동시켜서 덜 긴장된 상태로 봉합하는 방법을 사용하기도 합니다. ================================ 회전근개 파열은 조기에 발견하고 치료할수록 예후가 좋은 질환입니다. 증상을 방치하면 파열 범위가 커질 수 있는 만큼 통증이 지속된다면 빠른 진료와 치료가 필요합니다. 건강 365였습니다.

<앵커> 수술이나 질환 이후 일상으로의 복귀를 돕는 중요한 과정이 바로 재활치료입니다. 단순히 통증을 줄이는 것을 넘어 기능 회복과 움직임 개선을 목표로 하는 치료인데요. 적절한 시기에 꾸준히 진행하는 것이 회복 속도와 예후에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 재활치료의 중요성과 방법을 건강365에서 알아봅니다 재활 치료는 단순히 운동을 하는 과정이 아니라 일상으로 돌아가기 위한 회복의 과정입니다. 그렇다면 재활 치료에서 가장 중요한 것은 무엇일까요? 재활의 기본이 되는 세 가지 원칙을 살펴봅니다. (코이즈미코우키 희연병원 재활부장 /고쿠라리하빌리테이션병원 재활 총괄 ,의료칼럼 '늙음은 인생이 깊어지는 시간'저자 ) 하루라도 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 조기에 치료를 빨리 시작할수록 회복이 좋고, 늦게 시작할수록 회복이 나쁘다는 것이 알려져 있습니다. 또한 필요 이상으로 누워 지내게 되면 근육이 위축되거나 관절이 굳어지거나 욕창 등의 2차 합병증이 발생하여 회복이 더욱 나빠집니다. 따라서 입원한 그날부터 일어나기 연습, 앉기 연습, 일어서기 연습, 걷기 연습 등을 단계적으로 시작하여 하루라도 빨리 침상에서 벗어나는 것이 중요합니다. 오랜 침상 생활은 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 초기 재활은 이러한 2차 합병증을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 환자의 상태를 평가한 뒤 안전하게 단계적으로 시작하는 것이 필요합니다. 매일 충분한 양의 재활을 시행하고, 낮 동안의 침상에 누워 있는 시간을 가능한 한줄이는 것이 중요합니다. 하루 재활시간이 많을수록 회복이 빠르고, 또한 더 높은 수준까지 회복되기 쉬운 것으로도 알려져 있습니다. 매일 끈기 있게 반복 운동을 쌓아가는 것이 중요합니다. 또한 많은 양의 재활을 안전하게 시행하기 위해서는 많은 치료사와 넓은 치료 공간, 다양한 치료장비를 갖춘 환경에서 365일 체제로 재활을 제공하는 것이 바람직합니다. 재활은 한 번의 치료로 좋아지기보다 반복 훈련이 쌓이면서 기능이 회복됩니다. 치료가 끊기지 않고 이어질수록 회복에 도움이 됩니다. 입원 기간이 길어질수록 퇴원 후 사회생활에 다시 적응하는 것이 어려워집니다. 따라서 가능한 한 빨리 퇴원하는 것이 중요합니다. 그리고 퇴원 후에 외래 재활이나 방문 재활, 데이케어 등을 통해 재활을 계속 이어가면서 사회의 일원으로서 나답게 살아가는 것을 목표로 합시다. 비록 몸이 불편하더라도 인생을 포기하지 마십시오. 나답게 살아갈 희망을 계속 가지시기 바랍니다. 저희가 지원하겠습니다. 재활은 단순한 치료가 아니라 다시 일상으로 돌아가기 위한 과정입니다. 가능한 한 빨리 시작하고, 충분히 지속하며, 일상으로의 복귀까지 이어지는 것이 중요합니다.

<앵커> 팔꿈치 바깥쪽이나 안쪽에 통증이 느껴진다면 단순한 근육통이 아닐 수 있습니다. 손목과 팔을 반복적으로 사용하는 과정에서 힘줄에 무리가 쌓이며 발생하는 ‘골프엘보’와 ‘테니스엘보’를 의심해볼 수 있는데요. 방치할 경우 통증이 만성화되면서 일상생활에도 불편을 줄 수 있어 주의가 필요합니다. 팔꿈치 통증의 원인과 치료 방법을 건강365에서 알아봅니다. <리포트> 팔꿈치 통증이 생기면 흔히 골프엘보나 테니스엘보를 떠올립니다. 이름 때문에 특정 운동을 하는 사람에게만 생기는 질환으로 생각하기 쉽지만, 실제로는 일상생활에서도 흔히 발생하는 팔꿈치 질환입니다. (심창헌 거인병원 과장 /동아대학교 의과대학 학사 졸업, 경남지방병무청 정형외과 병역판정 전담의) {Q.골프·테니스엘보는 어떤 질환인가요? } 흔히 테니스 엘보와 골프 엘보라고 부르는 이 질환들의 정확한 명칭은 외상과염과 내상과염입니다. 팔꿈치뼈에는 손목을 움직이는 힘줄들이 붙어 있는데요. 무리한 반복 사용으로 인해서 이 힘줄에 미세한 파열과 염증이 생기면서 통증이 발생하는 질환입니다. 테니스엘보는 팔꿈치 바깥쪽 통증,골프엘보는 팔꿈치 안쪽 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 하지만 두 질환 모두 팔 사용이 많은 일상생활에서도 흔히 발생합니다. {Q.골프·테니스엘보에 흔한 오해는? } 네, 명칭 때문에 운동선수만 걸리는 병이라 생각하시지만 실제 환자의 90% 이상은 운동과 무관한 일반인입니다. 무거운 물건을 자주 들거나 걸레를 짜는 가사노동, 장시간의 컴퓨터 마우스 사용 등 손과 손목을 반복적으로 사용하는 모든 동작이 원인이 되는 과사용 증후군의 일종입니다. 그리고 엘보의 스테로이드 주사 치료는 통증 완화 효과가 매우 빠르지만 자주 맞는 것은 위험합니다. 반복적인 투여는 오히려 힘줄을 약하게 만들어 나중에는 힘줄이 파열될 수 있습니다. 컴퓨터 작업이나 무거운 물건을 자주 두는 습관도 팔꿈치 힘줄에 부담을 줄 수 있습니다. 그래서 운동 여부와 관계없이 누구에게나 나타날 수 있습니다. (심창헌 거인병원 과장) {Q.골프·테니스엘보의 치료 방법은?} 가장 먼저 해야 할 일은 염증을 가라앉히기 위해 손과 손목에 휴식을 취해야 합니다. 엘보 밴드를 착용하면 힘줄로 가는 부하를 근육이 미리 잡아주기 때문에 통증 완화와 회복에 큰 도움이 됩니다. 휴식에도 불구하고, 통증이 지속되면 약물치료, 체외 충격파 치료, 조직 재생을 도와주는 DNA 주사 치료, PRP 주사 치료를 시도해 볼 수 있습니다. 여러 가지 비수술적 치료에도 불구하고, 불편감이 지속되는 경우에는 힘줄을 봉합하여 재부착해주는 수술적 치료를 시행해 볼 수 있습니다. 팔꿈치 통증은 단순한 근육통으로 생각하고 넘기기 쉽습니다. 하지만 반복적으로 통증이 나타난다면 골프 엘보나 테니스 엘보와 같은 힘줄 질환일 가능성도 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 팔꿈치 건강을 지키는 것이 중요합니다. 건강365였습니다.