<앵커> 구안와사는 갑작스럽게 얼굴 한쪽이 마비되는 질환으로, 치료 후에도 불편한 휴유증이 남는 경우가 적지 않습니다. 웃을 때 얼굴이 어색하거나, 눈·입 움직임이 예전 같지 않아 일상에 불편을 겪는 분들도 많은데요. 구안와사 후유증, 어떻게 관리해야 할지 건강365에서 자세히 짚어봅니다. <리포트> “찬 데서 자면 입이 돌아간다”는 말로 잘 알려진 구안와사, 의학적으로는 말초성 안면신경마비인데요. 구안와사, 초기 치료만큼 중요한 것이 바로 '후유증 관리'입니다. 통계에 따르면 안면마비 환자의 30% 정도가 후유증을 겪으며, 10% 환자는 많은 시간이 지나도 정상 표정으로 돌아가지 못한다고 합니다. ================================ (나성훈 버드나무한의원 시청점 원장 / 동의대학교 한의과 대학 외래 교수, 대한학방 알러지 면역학회 부회장) Q. 구안와사 후유증 증상은? 가장 대표적인 게 안면 비대칭입니다. 웃거나 말을 할 때 얼굴이 한쪽으로 돌아가 비대칭으로 삐뚤어집니다. 또 눈이 완전히 감기지 않거나 입을 움직이면 눈과 같이 감기는 연합운동도 생깁니다. 이런 식으로 얼굴 외모에 변화가 생기면 자신감도 떨어지고 대인기피증도 생기는 등 마음의 병이 생기게 되어 삶의 질이 떨어지는 것이 가장 큰 후유증이라고 하겠습니다. ================================ 실제로 구안와사 후유증이 남으면, 얼굴 외모 변화로 인한 스트레스로 대인 기피증이나 우울증 심지어 화병이 발생하기도 합니다. ================================ Q. 구안와사 후유증이 남는 사람의 유형은? 구안와사 환자분에게는 333법칙을 강조하는데요. 발병 3일 안에 첫 번째 진료를 받지 못한 경우에 후유증이 남을 확률이 매우 높아집니다. 또 3주가 지나도 호전의 기미가 보이지 않는 분들 그리고 3개월이 지나도 호전이 더딘 분들은 후유증 위험이 매우 높습니다. 나이가 65세가 넘어가거나 당뇨가 있는 분들도 후유증이 참 잘 남습니다. 또 구안와사 왔을 때 음식의 맛이 이상하게 느껴지거나 소리가 예민하게 들리는 경우에도 후유증이 남을 확률이 매우 높습니다. ================================ 안면마비 발생 후 석 달이 지나도 눈을 감거나 입을 움직이는 등의 동작에 큰 변화가 없다면 신경회복이 정체된 안면마비 동면기로 판단합니다. 이 시기를 방치하면 영구적인 안면 비대칭 구축, 연합운동 등의 후유증이 고착될 위험이 매우 높습니다. ================================ (나성훈 / 버드나무한의원 시청점 원장) Q. 구안와사 후유증 치료법은? 구안와사 후유증 치료의 핵심은 안면 근육에 좀 더 강한 자극을 주는 동시에 면역을 높여 안면신경의 재생을 촉진하는 것입니다. 우리 한의학에서는 매선침이라고 하는 일명 녹는 실을 위축된 근육에 넣어 굳은 근육을 풀어줍니다. 동시에 침끝이 칼처럼 생긴 도침을 이용하여 유착된 근육을 풀어주어 안면 비대칭을 개선시킵니다. 여기에 한약 치료를 병행하면 안면신경 재생이 가속화됩니다. ================================ 구안와사는 초기에 잘 치료하는 것도 중요하지만, 후유증을 어떻게 관리하느냐가 회복의 완성도를 좌우합니다. 건강365였습니다.

KNN 인물포커스입니다. 수출 기업들이 글로벌 시장 진출 과정에서 겪게 되는 어려움이 매우 많은데요. 이런 한계를 넘기 위해 지역의 수출 기업들이 힘을 모았습니다. 자세한 내용은 허창기 부산수출기업협회 회장 모시고, 말씀 한번 나눠보도록 하겠습니다. 안녕하십니까? -안녕하십니까? 부산수출기업협회 초대 회장을 맡은 허창기입니다. 초대해 주셔서 진심으로 감사드립니다. Q. 먼저, 우리 기업이 글로벌 시장에 진출할 때 매우 많은 어려움에 직면하게 됩니다. 어떤 어려움들이 있는지 좀 구체적으로 설명 부탁드리겠습니다. A. 작년 11월에 부산 박형준 시장님과 간담회가 있었습니다. 이 자리에서 저희 회원사 중 수년간 국내 수출 박람회와 수출 상담회를 직접 뛰어다니며 경험을 한 기업들이 의견을 모아서 시장님께 전달해 드렸습니다. 개별 기업이 수출을 추진하는 데는 단일 아이템 높은 물류비, 까다로운 해외 인증 등으로 개인플레이에 한계가 있다는 현실을 말씀드렸습니다. 그래서, 기업들이 협력할 수 있는 협의체를 만들어 달라고 시장님께 요청했습니다. 그래서 시장님께서 협의체 구성을 도와주시겠다고 말씀해 주셨습니다. 그 결과, 이 협회가 설립되었습니다. 이 자리를 빌려 박형준 시장님께 진심으로 감사드립니다. Q. 이런 어려움을 함께 이겨나가기 위해서 부산수출기업협회를 창립하셨습니다. 협회에 대한 소개도 부탁드리겠습니다. A. 부산수출기업협회, 영어로 Busan Traders Alliance 입니다. 그러니까, 부트라(BUTRA)입니다. 수출 실적도 많이 붙고 수출 바이어도 많이 붙으라고 저희가 '붙으라'라고 만들었는데, 현재 우리 협회는 식품 13개사, 화장품 13개사, 공산품 5개사로 구성되었습니다. 앞으로 냉동 수산물 업체도 회원사로 가입할 예정입니다. 특히, 우리 자문단은 아주 든든합니다. 리노공업 이채윤 회장님, 지맥스 정성우 회장님, 부산융합연합회의 박진기 회장님, 그리고 최현돌 전 기장군수님도 저희 자문위원이십니다. 그리고, 동명대학교 허문구 교수님과 관세사님 그리고 인증*마케팅을 담당하는 전문 위원들이 함께하고 있습니다. 선배 기업들의 노하우와 전문가의 기술을 결합한 수출 원팀으로 구성해 회원사 여러분의 해외 진출을 지원할 계획입니다. Q. 앞으로 협회가 성장하기 위해서 많은 도움이 필요해 보이는데, 어떤 준비를 하고 계십니까? A. 우리 협회의 핵심 철학은 '홀로 하면 힘들지만, 같이 하면 강해진다'입니다. 이에 따라 공동 대응 시스템을 구축하려 합니다. 현재 공동 물류, 공동 마케팅, 공동 카탈로그 제작 그리고 해외 전시회 공동관을 운영하려고 합니다. 나아가서는 부트라의 자체 브랜드 PB제품을 개발할 것을 목표로 하고 있습니다. 현재 희창물산, 메가마트 등 남미 10개국 연합회 그리고 러시아, 인도, 미국, 유럽 등 현지 유통회사들과 네트워크를 바탕으로 협회를 통한 실질적인 수출 확대를 추진하고 있습니다. 특히, 이들과 MOU를 체결해 우리 협회의 회원사들이 해외 시장에 안정적으로 진출하고 구체적인 수출 실적을 만들어내는 데 박차를 가하겠습니다. 그리고, 오시리아 관광단지 내에 500평 규모의 복합 문화공간 '시랑'에서 부산 우리 부트라 제품을 상시 진열 전시해서 홍보관을 운영할 예정입니다. 이 공간을 통해 해외 관광객에게 부트라의 제품을 직접 홍보해 브랜드 인지도를 높일 계획입니다. Q. 요즘 K-푸드도 굉장한 열풍이 불고 있는데요. 회장님이 대표로 계신 글로벌 식품 기업도 수출에 박차를 가하고 있다고 들었습니다. 좀 어떻습니까? A. 저희 끄레몽 에프엔비는 국내*외 식품을 대상으로 국내 캐릭터 '스위트 몬스터'라는 캐릭터가 있습니다. 그 캐릭터를 활용해서 OEM 제조를 통해 제품을 생산하고, 국내뿐만 아니라 전 세계로 수출하고 있습니다. 특히, 4년 전에 기장군 장안읍 명례산업단지에 자가 창고를 지어서 영국 H마트, 미국 메가마트 등 해외 거래처에 수출되는 제품에 대해 각 국가에 맞는 현지화 작업과 컨테이너 작업을 직접 진행하고 있습니다. 수출 과정에는 물류가 가장 중요한 역할인데요. 우리 회사가 그 핵심 업무를 책임지고 수행하고 있습니다. Q. 그럼, 끝으로 지역의 어려운 경제 여건 속에서도 힘쓰고 있는 수출 기업들이 참 많습니다. 그분들께도 한말씀 부탁드리겠습니다. A. 국내 경기 상황이 녹록지가 않지만, 위기는 곧 기회입니다. 글로벌 허브 도시 부산은 수출 경쟁력이 어느 도시보다 뛰어나며 세계로 나아가는 최적의 위치와 인프라를 갖추고 있습니다. 부산은 항만*물류 중심지로 국제 무역과 수출에 중요한 역할을 하고 있습니다. 좁은 내수 시장을 벗어나 해외 시장을, 눈을 돌리면 우리에게 무한한 가능성이 열립니다. 우리 부트라는 해운사 여러분의 수출길을 여는 가장 확실한 쇄빙선이 되겠습니다. 부산의 기업이 서로 끌어주고 밀어주고 함께 성장해 나가길 바랍니다. 수출이 곧 애국입니다. 많은 관심과 성원 부탁드립니다. -부산의 기업들이 글로벌 시장으로 나아가는 데 도움을 주는, 부산수출기업협회의 역할, 많이 기대해 보겠습니다. 오늘 말씀 감사합니다. -감사합니다.

{앵커: 가벼운 현기증부터 공포심을 느끼는 심한 어지럼증까지. 이석증이 유발하는 증상은 다양합니다. 한방에서는 근본 원인을 다스려야 재발을 줄일 수 있다고 진단하는데요. 자세한 내용, 건강365에서 준비했습니다. 일상을 뒤흔드는 갑작스러운 어지럼증! 이석증입니다. 균형을 잡는 데 중요한 역할을 하는 이석이 제자리에서 벗어나면서 시작되는데요. 합병증과 이차 사고 위험까지 부릅니다. (김종혁 경락한의원 원장 / 부산 약침학회 학술이사, 대한 약침학회 대의원 ) { 한의학에서 보는 이석증의 근본 원인은 세 가지가 있습니다. 먼저 과로로 인해 전신의 기력이 약해지면 귀에 영양 공급이 원활하지 않아 이석이 불안정해집니다. 그다음 소화장애나 찬물을 마셔서 생긴 노폐물인 담음이 귀에 쌓이면 이석이 제자리를 이탈하기 쉬운 환경이 됩니다. 마지막으로 뼈를 만드는 기능이 노화되면 골다공증처럼 이석이 약해집니다. } 증상은 가벼운 현기증부터 공포감을 느끼는 극심한 어지럼증까지 다양합니다. 어지럼증으로 인한 구역감과 불면증을 동반하기도 하는데요. 한방에서는 체질과 원인, 증상을 두루 살펴 맞춤 치료에 중점을 둡니다. { 네, 맞습니다. 이석증은 원인에 따라 치료를 해야 재발률이 낮아집니다. 귀의 노화일 때는 예풍혈에 자하거 약침을 놔서 보윤을 해줍니다. 귀에 담음이 쌓였을 때는 예풍에 영지 약침을 놔서 보기를 해줍니다. 만약 기력이 없어 머리로 피가 못 가면 풍지에 녹용 약침을 놔서 기운을 올려줍니다. 이처럼 환자 개개인에 맞춰 치료하는 것이 한방 치료의 장점입니다 } 이석증은 치료를 해도 재발이 잦은 편입니다. 노년층에게 흔한 고혈압과 당뇨 같은 만성 질환뿐 아니라 스트레스와 수면 부족. 너무 오래 누워있는 습관도 재발 위험을 높일 수 있는데요. 때문에 생활 습관 개선에 신경써야 합니다. { 가장 중요한 것은 귀로 가는 기혈 순환을 방해하지 않는 것입니다. 평소 목과 어깨가 굳지 않게 잘 풀어주시는 것이 좋습니다. 과자, 음료수, 빵, 과일 등 당분이 들어간 음식을 절제하고, 따뜻한 물을 자주 드시는 습관을 갖춰야 합니다. 면역력이 떨어지면 이석증은 재발하기 쉽습니다. 과로와 스트레스를 피하고, 우리 몸의 기초 체력과 면역력을 유지하는 것이 재발 방지책입니다. } 이석증 예방에 효과적인 운동은 전정 재활 운동과 걷기나 계단 오르기 같은 유산소 활동으로 나눌 수 있습니다. 이런 운동은 이석 안정화와 전정 기능 강화에 도움을 줍니다. 건강365였습니다.

<앵커> 고령층 임플란트, 체력이 약한 데다 치료할 게 많기 때문에 치과 치료에 부담을 느끼시는 분들이 많습니다. 이럴 땐 수면마취 상태에서 더 편안하게 진료받을 수 있는데요. 건강365에서 자세히 짚어봅니다. <리포트> 고령층 임플란트 수술은 나이보다는 전반적인 건강 상태와 턱뼈 밀도가 핵심입니다. 잇몸이 건강하고 골밀도가 충분하다면 나이 상관 없이 성공적인 임플란트를 기대할 수 있습니다. ================================ 이정헌/ 강남성모치과 대표원장 / 가톨릭대학교 대학원 의학박사, 가톨릭대학교 서울성모병원 구강악안면외과 외래교수 Q.고령층 임플란트, 살펴볼 것은? 내원하시면 가장 먼저 전신질환과 복용 중인 약부터 확인해야 합니다. 출혈이나 감염 위험, 회복 속도에 영향을 줄 수 있기 때문에 이 결과에 따라 수술 시기와 진행 방식이 달라질 수 있습니다. 그리고 그다음으로 정말 중요한 게 잇몸뼈, 현재 치조골 상태입니다. 치조골의 양과 밀도를 확인해서 필요하면 뼈이식이나 상악동 거상술 같은 추가 치료까지 포함해서 환자분께 가장 안전하고 예후가 좋은 방향으로 수술 계획을 세우게 됩니다. ================================ 고령층이 긴 수술시간을 견디는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 게다가 치과 치료는 심리적인 부담감이 높을 수밖에 없는데요. ================================ Q.의식하진정 임플란트 치료란? 용어가 좀 어려워서 그렇지 많은 분들이 알고 계시는 수면마취가 맞습니다. 다만 완전히 재우는 전신마취와는 다르고요. 불안과 공포를 크게 낮춰 치료를 편안하게 받도록 돕는 진정치료 방법입니다. 의식하 진정법은 잠을 재우는 기술이라기보다 치료를 견딜 수 있게 환경을 재설계해주는 도구입니다. 특히 고령 환자분일 경우 가수면 상태에서 두려움과 불안, 공포가 확 줄어서 치료 진입 장벽이 낮아지고 편안하게 치료받으실 수 있습니다. 그리고 고령층일 경우에 걱정이 좀 될 텐데요. 나이 자체보다는 협조도, 현재 상태, 전신 병력, 그리고 의료기관의 진정 시스템이 잘 갖춰져 있는지 꼼꼼히 따져보는 게 참으로 중요합니다. 위험을 줄이려면 철저한 사전평가와 모니터링, 그리고 응급 대응 준비가 전제되어야 합니다. ================================ 또 여러 치료를 한 번에 처리할 수 있고 수술 후 빠른 회복으로 환자 만족도가 높습니다. ================================ 이정헌 / 강남성모치과 대표원장 Q.의식하진정 임플란트, 주의사항은? 수술 전에 가장 중요한 것은 '금식'입니다. 위장 안에 소화되지 않은 음식물이 있는 경우 구역-구토를 유발할 수 있어서 폐로 흡인이 발생하면 심각한 합병증이 생길 수 있어요. 금식은 일반적으로 6시간입니다. 다만 평소 드시는 약이 있으면 소량의 물과 함께 섭취하시면 되는데 시술 3시간 안에는 자제하는 게 좋습니다. 먼저 어떤 약을 드시는지 의료진에게 꼭 고지해주셔야 안전한 치과 치료를 받으실 수 있습니다. ================================ 고령층 임플란트 관리는 잇몸 건강 유지와 정기 검진이 핵심입니다. 또 만성질환 관리와 함께 철저한 위생 습관을 통해서 임플란트 수명을 늘릴 수 있습니다. 건강365였습니다.

<기자> 어깨 힘줄이 파열된 채로 오래 지나다 보면 봉합이 불가능하다는 진단을 받을 때가 있습니다. 요즘엔 다행히 치료를 포기하는 대신 어깨 주변 힘줄에서 해결책을 찾아보는데요. 건강365에서 자세한 내용 짚어봅니다. <리포트> 차일피일 치료를 미뤄왔던 망가진 어깨 힘줄! 봉합이 불가능하다는 진단을 받고 결국 인공관절로 대체하기 일쑤였는데요. 하지만 내 관절을 지킬 수 있다는 희망을 버리기엔 이릅니다. ================================ (백창희 여수백병원 병원장 / '어깨는 날개입니다' '맞나?, 오십견' 저자 ) Q.봉합 불가능한 회전근개도 있나요? 회전근개가 파열됐다고 해서 모두가 봉합이 가능한 것은 아닙니다. 그렇다고 치료가 아예 불가능한 것도 아닙니다. 파열된 상태로 오랜 기간 방치되었거나, 또 이미 봉합 수술을 받았는데도 다시 떨어진 경우 봉합이 불가능한 경우도 많습니다. 이런 분들은 스스로 팔을 올리기도 힘들고, 또 억지로 올려둔 팔이 툭툭 떨어져 버리기도 합니다. 심지어 식사도 무릎 위에 팔을 올려두고 하시는 분들도 계십니다. ================================ 하나의 근육은 사실상 하나만 역할만 합니다. 때문에 근육이 수명을 다하고 봉합조차 불가능하면 팔을 정상적으로 쓸 수 없게 되는데요. 이럴 때는 어깨 주변 근육에서 답을 찾아봅니다. ================================ Q.힘줄이전술은 어떤 치료법인가요? 어깨힘줄이전술은 더 이상 제 역할을 못하고 수명이 다한 어깨 속 회전근개를 대신할 힘줄을 등이나 팔에서 어깨 속으로 옮겨서 역할을 대신하게 해주는 방법입니다. 이러한 힘줄이전술은 다양하게 활용해서 인공관절 뒤에도 덧붙여서 어깨 기능을 더 좋게 해주기도 하고, 신경 마비로 팔 근육이 더 이상 역할을 못하고 세수나 식사 등 일상생활마저 힘든 경우에 과거에는 치료를 포기했던 분들에게도 제한적으로 사용할 수가 있습니다. ================================ 팔을 돌릴 수 있는 방향, 또 팔을 들어 올리는 남은 힘의 강도에 따라 구체적인 수술 방법은 달라질 수 있는데요. 이런 맞춤 치료를 통해서 봉합이 불가능했던 어깨 힘줄도 노년까지 무리 없이 쓸 수 있습니다. ================================ (백창희 / 여수백병원 병원장 ) Q.힘줄이전술, 주의점과 치료 목표는? 지금 내 나이가 60대면 앞으로 30년 이상 건강하게 일도 운동도 즐기면서 살아가야 합니다. 봉합이 불가능할 정도로 심한 회전근개 파열 치료는 환자분의 남아있는 어깨 기능과 손상된 회전근개 파열 범위에 따라서 치료 방법을 신중하게 결정해야 합니다. 어깨힘줄이전술 치료 목표는 인공관절을 가능한 뒤로 미루면서 자기 관절을 최대한 오랫동안 보존해서 일도 운동도 즐기면서 살게 하는 것이 목표입니다. ================================ 어깨 힘줄이 망가졌더라도 치료만 제대로 받는다면 다시 건강한 일상으로 돌아갈 수 있습니다. 어깨가 튼튼해야 생계도, 인생 후반전도 문제 없이 준비할 수 있습니다. 건강365였습니다.

<앵커> 재발한 하지정맥류, 처음 진단을 받았을 때보다 걱정이 더 크실 겁니다. 다행히 요즘에는 큰 수술 없이 비교적 간단한 주사치료로 대처할 수 있다고 하는데요. 건강365에서 자세한 진단과 예방법 알아봅니다. <리포트> 하지정맥류는 안타깝지만 치료 후에도 재발 가능성이 있는 질환입니다. 치료를 잘 마쳤더라도 제대로 관리되지 않으면 몇 년 안에 같은 부위, 또는 다른 정맥에서 다시 발생할 수 있습니다. ================================ (김병준 김병준레다스흉부외과 원장 / 부산대의대 외래교수, 대한흉부심장혈관외과학회 부울경지회 이사) Q.하지정맥류, 왜 치료해도 재발할까요? 하지정맥류 재발은 진단과 치료 문제로 인해 발생할 수 있으나 적합한 치료 뒤에도 발생할 수 있습니다. 첫째, 치료로 막았던 혈관이 시간이 지나 다시 열리는 재개통이 생길 수 있고 둘째, 치료 부위 주변에 새로운 혈관, 신생혈관이 생길 수 있습니다. 셋째, 치료 당시에는 정상적이었던 혈관이나 관통정맥에서 새로운 역류가 발생하면서 재발할 수 있습니다. ================================ 오래 서 있거나 앉아있는 직업, 비만이나 노화, 가족력은 하지정맥류 재발 가능성을 높이는데요. 만약 하지정맥류가 재발했다면 첫 수술보다 더욱 정밀한 진단과 치료가 필요합니다. ================================ Q.재발한 하지정맥류, 치료 핵심은? 재발성 하지정맥류는 초기에는 증상이 거의 없고 혈관이 잔가지 형태로 진행하는 경우가 많습니다. 따라서 보다 정밀한 초음파 검사가 우선돼야 합니다. 또한 재발성 하지정맥류는 관통정맥처럼 수술이 까다로운 혈관이 원인이 되거나 이전 수술 부위에 다시 광범위한 절개 수술을 하는 것은 환자 부담이 크다는 어려움이 있습니다. 이런 재발 케이스에서는 초음파 유도하 혈관경화요법 같은 비수술적 주사치료를 우선 고려할 수 있습니다. ================================ 하지정맥류는 사후 관리가 치료만큼 중요합니다. 특히 가족력으로 젊은 나이에 수술한 경험이 있다면 재발 가능성이 높은 만큼 예방 시술 가능성도 고려해야 합니다. ================================ (김병준 / 김병준레다스흉부외과 원장 ) Q.하지정맥류, 재발 방지를 위해서는? 재발을 피하기 위해서는 건강한 생활습관을 실천하는 것과 함께 의료적 차원에서 관리도 중요합니다. 완치 후 1~2년에 한 번씩 정기적으로 혈관 초음파 검사를 받고, 이때 비정상적인 혈액 흐름이 발견된다면 초음파 유도하 혈관경화요법이라는 주사 치료로 외래에서 간단하게 예방적 치료가 가능합니다. ================================ 하지정맥류 재발을 줄이려면 어떻게 관리해야 할까요? 까치발 들기나 발목 돌리기, 가벼운 산책으로 혈액 순환을 도와야 하는데요. 근본적으로는 체중을 조절해서 혈관 부담을 줄여야 합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 여러 암에서 시작된 다양한 통증으로 고생하시는 분들이 많습니다. 다행히 요즘엔 마약성 진통제 말고도 보다 전문적인 치료를 시도해 보는데요. 건강365에서 자세히 짚어봅니다. <리포트> 암성 통증은 암 자체나 암 치료 중 나타나는 통증을 말합니다. 최대 전체 암 환자 절반 정도, 말기 암 환자 90%가 겪는 걸로 추정하는데요. 암 환자와 가족 모두의 삶의 질에 큰 영향을 줍니다. ================================ (강동희 고신대복음병원 마취통증의학과 교수 / 고신대학교 의과대학 대학원 의학박사, 대한마취통증의학회 정회원 ) Q.암성 통증, 범위가 넓다고요? 네, 암성 통증은 단순히 종양이 커져서 생기는 통증만을 의미하지는 않습니다. 암이 신경을 침범하면 나타나는 신경병증성 통증, 또는 수술이나 항암 방사선 치료 이후에 남는 통증, 이런 모든 통증들이 암성 통증이라고 할 수 있습니다. ================================ 단순히 아프다는 표현 말고도 저리거나 당김, 살을 에는 것 같은 느낌처럼 다양한 형태의 통증으로 나타날 수 있는데요. 더 넓게는 정신적인 불편감도 암성 통증으로 간주합니다. ================================ Q.암성 통증 진단과 평가는? 암성 통증 진단과 평가는 무엇보다 환자와 면담이 가장 중요합니다. 같은 암이라도 개인마다 통증을 느끼는 방식과 가장 힘들게 느끼는 포인트가 다르기 때문입니다. 면담을 통해 통증의 위치와 강도, 그리고 어떤 양상, 언제 특히 심한지 등을 확인을 하고 여러 평가 도구들을 사용해 통증을 좀 더 객관적으로 살펴봅니다. 그리고 이전과는 다른 부위가 갑자기 아프다거나 가만히 있어도 통증이 점점 심해질 때에는 암의 진행이나 합병증 신호일 수 있기 때문에 영상 검사나 혈액 검사로 원인을 함께 확인하기도 합니다. ================================ 때로는 암성 통증이 원인 암의 진행을 의미하기도 해서 세심한 관찰이 필요합니다. 치료는 원인이 되는 암 자체를 해결하는 게 가장 이상적인데요. 하지만 이것이 어렵다고 해서 방법이 없는 건 아닙니다. ================================ 강동희 / 고신대복음병원 마취통증의학과 교수 Q.암성 통증, 어떤 치료를 시도하나요? 통증의 원인과 양상에 따라 신경통에 사용하는 약물이나 염증을 줄이는 약물을 함께 쓰고 통증의 형태에 맞춰 다양한 보조 진통제들을 적절히 사용합니다. 약물 치료만으로 조절이 어려운 경우에는 신경 차단술이나 교감신경 차단 같은 시술을 통해 통증 전달을 억제하기도 합니다. 이런 치료들을 병행하면 마약성 진통제 용량을 줄이면서 통증 조절이 가능한 경우가 많습니다. 그리고 이러한 치료에도 불구하고 통증이 지속되는 경우에는 신경 파괴술이나 약물 주위 펌프 삽입 같은 보다 전문적인 중재 치료를 고려하기도 합니다. ================================ 암성 통증 조절은 단순한 문제로 치부할 일이 아닙니다. 암 환자와 가족들이 치료를 포기하지 않고 끝까지 이어갈 수 있게 하는 첫걸음인 만큼 정확하고 세심한 접근이 필요합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 임플란트 치료, 젊은 층도 예외가 아닙니다. 문제는 꽤 많은 분들이 '치과 공포증' 때문에 치료 시기를 놓친다는 건데요. 어떤 대책이 있을까요? 건강365에서 확인해 봅니다. <리포트> 젊은 층에서도 임플란트 건수가 늘고 있습니다. 오래 방치된 충치나 부러진 치아가 주요 원인인데요. 30대에 하는 임플란트, 어떤 점들을 고려해야 할까요? ================================ (이정헌 강남성모치과 대표원장 / 가톨릭대학교 대학원 의학박사, 가톨릭대학교 서울성모병원 구강악안면외과 외래교수 ) {Q.젊은 층 임플란트, 고려할 점은? } 왜 임플란트가 필요한지, 원인부터 확인하는 게 중요합니다. 단순한 임플란트 식립만 중요한 것이 아니라 심한 충치, 이가 깨지거나 파절되거나 치주질환 등 원인을 확인하고 환자의 상태에 맞게 치료 계획을 세우는 게 가장 중요합니다. 젊을수록 앞으로 쓸 시간이 길기 때문에 잇몸 뼈 두께라든가 높이, 잇몸 상태, 안정된 교합 등 여러 가지를 고려해서 평생 관리하며 사용할 수 있게 치료 계획을 세우는 게 가장 필요합니다. ================================ 대신 30대에 심은 임플란트는 수십 년을 써야 하기 때문에 재수술을 미루려면 꾸준한 관리가 필수입니다. ================================ {Q.일찍한 임플란트, 오래 쓰려면? } 네, 오히려 더 중요합니다. 젊을수록 임플란트를 써야 하는 기간이 길기 때문에 초기에 수술할 때 잘 심는 것만큼 유지 관리 계획이 결과를 좌우합니다. 포인트는 세 가지입니다. 첫 번째는 정기검진인데요. 스케일링은 일 년에 한두 번 정도 잘 하시고 임플란트 주변에 생길 수 있는 초기에 염증을 잘 발견하는 게 포인트입니다. 그리고 두 번째, 씹는 힘을 관리해야 되는데요. 이갈이라든가 이를 꽉 무는 습관이 있으면 이런 보철물이 먼저 망가질 수 있어요. 그리고 집안에서 구강 위생 관리를 잘 해야 됩니다. 이를 잘 닦아야 되고 그리고 치간 칫솔을 잘 쓰고 치실 같은 것도 써서 관리를 잘 해야 오래오래 문제 없이 임플란트를 사용할 수 있습니다. ================================ 이른바 치과 공포증이라고 하죠. 트라우마 때문에 치료를 미루다 보면 통증과 증상이 더 심해지는 악순환을 낳는데요. 대책이 있을까요? ================================ (이정헌 / 강남성모치과 대표원장 ) {Q.수면 임플란트, 적용 대상은? } 수면 임플란트는 첫 번째, 치과 공포가 심하신 분들. 주사, 소리, 통증에 대한 두려움이 커서 치료를 미뤘던 분들한테 도움이 되고요. 두 번째 구역 반사, 헛구역질이 강하신 분들, 이런 분들은 입을 벌리고 오래 유지하기가 힘듭니다. 이런 경우에도 도움이 되고요. 그리고 한 번에 치료를 길게 하셔야 하는 분들, 임플란트를 해야 되는 개수가 많고 수술 기간이 정말 길어질 때 부담을 줄이는 데 수면 임플란트가 참으로 도움이 됩니다. ================================ 젊은 층은 바쁜 생활 방식으로 임플란트 관리에 소홀해지기 쉽습니다. 구강 위생에 신경쓰고 임플란트는 치주인대가 없어서 충격에 취약한 만큼 운동 전에는 반드시 보호장비를 착용해야 합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 어깨 회전근개는 노화로 서서히 파열될 때가 많아서 통증을 못 느낄 때가 많습니다. 요즘은 봉합술 말고도 여러 치료법을 시도하는데요. 건강365에서 자세히 알아봅니다. <리포트> 어깨를 움직이는 힘줄, 회전근개입니다. 오십견 만큼 어깨에 생기는 흔한 질환인데요. 그런데 보통 힘줄이 끊어졌다고 하면 큰 통증을 부른다고 생각하지만 사실은 그렇지 않습니다. ================================ (백창희 여수백병원 병원장 / '어깨는 날개입니다' '맞나?, 오십견' 저자 ) {Q.회전근개 파열, 통증이 주요 증상? } 주름살이나 흰머리가 생길 때 통증을 못 느끼듯이 어깨회전근개 파열도 심하게 진행될 때까지 처음에 통증을 전혀 못 느끼는 경우가 대부분입니다. 그러다 보니까 치료 시기를 놓치고 파열된 힘줄은 치료하기도 어려울 정도로 너덜거리고 심하게 진행되어서 너무 늦게 병원에 오시는 경우가 많습니다. 어깨 회전근개파열 진단은 물건을 들어올릴 때 한쪽 팔에 힘이 떨어진다든지 이와 같이 양측 팔을 편 채로 눌러보거나 양손으로 반대편을 밀어보면서 힘을 비교해보면 쉽게 의심해볼 수 있습니다. ================================ 날개 뼈와 팔뼈 사이에 끼어있는 회전근개 구조상 퇴행성 변화가 쉽게 일어나기도 하는데요. 생계를 짊어진 장노년 층이나 여가 스포츠를 즐기는 젊은 층 모두 어깨 힘줄 파열에서 자유롭지 못합니다. ================================ {Q.회전근개 파열은 왜 생길까요? } 어깨회전근개는 살아있는 섬유들이 모여서 만들어진 생물입니다. 나이 들면서 회전근개 섬유들을 먹여 살리는 혈액순환이 떨어지면서 힘줄 섬유가 점점 굶어 죽어가면서 파열이 생기기도 합니다. 또 바다 일이나 농사일 등 어깨를 많이 사용하시는 분들에게서 심한 파열이 발견되는 경우도 많고 최근에는 오랫동안 헬스 운동이나 테니스 등을 해오신 분들에게서 더 빨리 파열이 발견되는 경우도 있습니다. ================================ 힘줄 파열 정도와 통증이 꼭 비례하지는 않습니다. 기저질환이나 나이, 어깨 주변 근력에 따라 달라질 수 있는데요. 기억해야 할 것은 한번 파열이 시작되면 큰 통증이 없어도 어깨 속에서는 조용히 진행되고 있다는 겁니다. ================================ (백창희 / 여수백병원 병원장 ) {Q.회전근개 파열, 어떻게 해결하나요? } 심하게 떨어진 회전근개파열을 약이나 주사로 붙일 수는 없습니다. 초기에 발견하면 부분 마취만 하고 관절경으로 20분 정도면 봉합이 가능합니다. 하지만 파열이 너무 오래돼서 힘줄이 너덜거리는 경우는 요즘은 재파열을 줄이기 위해서 단단하게 패치를 덧대서 봉합하는 방법을 사용하고 또 아예 떨어진 힘줄이 너무 안으로 말려들어가서 잘 당겨지지 않는 경우는 다시 떨어지는 위험을 줄이기 위해서 근육전체를 뼈에서 들어 올려서 부드럽게 이동해서 덜 긴장된 상태로 봉합하는 방법을 사용하기도 합니다. ================================ 어깨힘줄파열을 예방하려면 틈틈이 어깨 스트레칭을 해서 원활한 혈액 순환을 돕는 게 좋습니다. 매일 꾸준히, 통증이 없는 범위에서 천천히 강도와 범위를 늘리는 게 중요합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 기침과 호흡곤란이 2주 넘게 낫지 않으면 겨울철 감기가 아닌 천식을 의심해 보셔야 합니다. 천식은 만성질환이기 때문에 증상을 줄이는 꾸준한 관리가 필요한데요. 건강365에서 자세한 내용 짚어봅니다. <리포트> 우리나라 천식 환자, 2023년 이미 100만 명을 넘어섰습니다. 65세 이상이 차지하는 비율은 30%에 달하는데요. 전체 환자 중 10%는 중증으로 추정됩니다. ================================ (김석환 부산본병원 내과 과장 / 부산대학교 의과대학 졸업, 노인병 전문의 자격증 취득) {Q.노화나 감기와 구분되는 천식 증상은?} 감기 증상은 보통 1~2주 안에 사라지지만 천식은 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란, 흉부 불편감이 2주 이상 지속되고 특히 발작적인 기침이 밤이나 새벽에 더 심해집니다. 노년성 폐기능 저하는 기침, 가래, 호흡곤란 등 호흡기 증상이 만성적으로 지속되고 점진적으로 악화되지만 천식은 증상이 심한 시기와 나아지는 시기가 번갈아가면서 나타납니다. ================================ 천식 진단을 위해선 증상 평가와 함께 폐기능 검사가 기본으로 필요합니다. 필요하면 추가 검사를 통해서 기도 과민성과 염증을 확인할 수 있는데요. 천식으로 생긴 기관지 염증을 조절하려면 스테로이드가 필수입니다. ================================ {Q.스테로이드 치료 주의 사항은? } 호흡곤란, 쌕쌕거리는 소리, 기침 등의 증상이 자주 발생하고 야간 증상, 폐기능 감소가 동반돼있으면 저용량 흡입 스테로이드를 규칙적으로 사용해야 합니다. 주의사항으로는 흡입기 종류에 따라 올바른 사용법을 숙지해서 사용하시고 흡입 후 입 헹구기를 잘해야 합니다. ================================ 천식 치료는 증상을 일으키는 항원을 피하고 생활습관을 개선하는 게 핵심입니다. 동시에 만성질환이기 때문에 꾸준한 관리로 증상을 완화한다는 접근이 필요합니다. ================================ (김석환 / 부산본병원 내과 과장) {Q.천식 환자가 지켜야 할 사항은?} 첫째, 환경을 잘 관리해야 합니다. 침구류는 자주 세탁하고 자주 환기해서 실내 공기질을 개선하고 실내 온도는 20~23도, 습도는 40~60% 범위 안에서 조절하는 것이 좋습니다. 미세먼지나 대기오염이 심할 때는 마스크를 착용하시는 것이 좋습니다. 둘째, 건강을 잘 관리해야 합니다. 금연하시고 과로하지 마시고 백신 접종을 하시고 격렬한 운동보다는 걷기나 수영 등 기관지에 부담이 적은 운동을 해야 합니다. 흡입제를 꾸준히 사용하시는 것이 중요합니다. ================================ 천식 환자는 감기와 독감으로 인한 합병증이 생기지 않게 조심해야 합니다. 특히 독감은 다음 해 봄까지 이어지기 때문에 지금이라도 백신 접종을 챙기는 걸 권장합니다. 건강365였습니다.