<앵커>
임신 중에는 자궁경부가 단단하게 닫혀있어야 합니다.

그런데 자궁 경부가 열리면 유산이나 조산 위험이 커지는데요.

원인과 진단, 안전한 임신 유지를 위한 치료법까지, 건강365에서 알아봅니다.

임신이 진행되는 동안 자궁경부는 태아가 자궁 안에서 성장할 수 있도록 단단하게 닫힌 상태를 유지합니다.

하지만 자궁경부가 임신 중기에 통증이나 뚜렷한 진통 없이 짧아지고 열리면서 임신 유지에 영향을 주는 경우가 있는데요.

(최진석 퀸즈파크여성병원 병원장님 / 경북대학교 의과대학 졸업, 동아대학교 외래교수 }

뭐 어떤 형태로든 자궁경부의 결체 조직, 결합 조직이 약화돼 있는 상태입니다.

선천적인 이유로는 유전적으로 자궁경부의 결합 조직이 약한 경우, 후천적으로는 자궁경부의 조직을 일부 절제한 수술을 한 경우 또는 임신 중에 자궁경부에 손상이 발생했던 경우에 흔히 발생합니다.

자궁경관무력증은 통증이나 규칙적인 자궁 수축 없이 진행될 수 있어 증상만으로 일찍 발견하기 어려울 수 있습니다.

자궁경관무력증의 진단은 병력 청취가 아주 중요합니다.

그래서 이전 임신에서 이런 조산의 경험이 있느냐 이게 중요하고 그리고 자궁경관무력증으로 이전에 진단을 받았느냐가 중요하고요.

그다음에 현재 임신에서 24주 이전에 자궁경관의 길이가 2.5 cm 미만인 경우 그리고 아기 쪽 자궁경관이죠.

내측 자궁경관이 깔때기 형태로 열려 있는 경우, 그런 경우에는 자궁경부무력증으로 진단을 할 수 있습니다.

이전 조산이나 유산 병력, 현재 자궁경부의 길이와 임신 주수 등을 종합적으로 평가해 프로게스테론 치료나 자궁경부를 묶어주는 자궁경부 봉합술 등을 고려할 수 있습니다.

일단 진단이 확실히 되면 수술적으로 자궁경부를 보강하는 수술을 하게 됩니다.

대표적인 수술이 맥도날드 수술이라는 수술이 있습니다.

이 수술은 질강 쪽으로 접근해서 자궁경부를 묶어주는 비교적 간단한 수술인데, 이 수술의 단점은 자궁경부의 길이를 충분히 길게 확보하지를 못하는 경우가 있다는 겁니다.

자궁경부의 길이가 충분히 확보할 수 없는 상황인 경우에는 쉬로드카 수술이라는 수술을 하게 되는데요.

쉬로드카 수술은 기술적으로 좀 난이도가 높지만, 자궁경부의 길이를 충분히 확보할 수 있는 수술이기 때문에 좀 더 안정적이라고 볼 수 있습니다.

조산이나 임신 중기 유산 경험이 있다면 임신 초기부터 전문의와 상담해 필요한 검사와 관리 계획을 세우시기 바랍니다. 건강365였습니다.