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이아영작가
이아영  작가
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[건강365] 호흡계질환 사망률 1위 '폐렴', 백신 필수

<앵커> 우리나라 호흡계 질환 사망률 1위, 전체 사망 원인 3위를 차지하는 질환, '폐렴'입니다. 영유아도 조심해야 하지만 특히 고령층에서는 치명타가 될 수 있어서 백신 접종을 반드시 챙겨야 합니다. 건강365입니다. 우리 몸은 환절기 급격한 기온 변화를 겪게 되면 면역력도 덩달아 약해집니다. 그 결과 불시에 폐렴이 찾아오기도 하는데요. 실제로 폐렴은 우리나라 호흡계 질환 가운데 사망률 1위이고 전체 사망 원인 3,4위를 다투기도 합니다. (장수민 단디병원 내과*내시경클리닉 원장 / 부산대 의대, 대한내과학회 정회원) {폐렴은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 초기에는 감기 증상과 비슷합니다. 호흡기 자극으로 인한 기침이 많이 나고 가래는 고름같이 피가 섞여 나올 수 있고 배를 둘러싼 흉막에 염증이 확산되면 호흡을 할 때 흉통도 나타날 수 있습니다. 보통 전신 증상으로 근육통, 두통, 발열, 오한 등이 동반됩니다. } 폐에 침투해 염증을 일으킬 수 있는 미생물은 바이러스와 세균, 곰팡이 등 다양합니다. 폐렴구균은 폐렴을 일으키는 가장 흔한 원인균인데요. 이 폐렴구균으로 인한 침습성 폐렴구균 감염증은 고령층에게 치명적이라고 알려져 있습니다. { 폐렴구균에 의한 감염은 부비동염, 중이염, 폐렴 등 비침습적 감염과 수막염, 균열증 등 침습적 감염 형태로 나타날 수 있으며 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 등으로 주로 발현됩니다. 치료는 적절한 항생제 투여가 제일 중요합니다. 감염 부위와 항생제 내성 여부를 고려해서 항생제를 선택해야겠습니다. } 고령에서는 치매나 뇌질환 같은 기저질환 때문에 자각 증상을 못 느끼고 중증이 되어서야 병원을 찾는 경우가 적잖은데요. 지난해 폐렴구균 감염증 발생 신고 가운데 절반은 65세 이상인 만큼 가족들의 세심한 관심이 필요합니다. {폐렴구균에 의한 치사율을 낮추기 위해 면역 저하자, 기저질환자, 고령, 소아에게 접종이 권유되며 국가예방접종사업 대상 백신으로 지원 대상이 되면 무료접종이 가능합니다. 생후 59개월 이하 영유아에서 13가 단백결합 백신이, 65세 이상 고령자에서 23가 다당 백신이 지원되고 있습니다. } 백신 접종과 더불어 폐렴을 예방하는 방법으로는 금연과 손 씻기를 들 수 있습니다. 또 평소 호흡기 질환에 자주 걸린다면 외출할 때 마스크를 꼭 챙기고, 충분한 수면과 양질의 식사로 면역력을 챙기는 것도 필요합니다. 건강365였습니다.
2024.05.27

[건강365]-무작정 성형? 조화 고려한 '선 돌출입 교정'

<앵커> 긴 인중에 어딘가 나이들어 보이는 인상, 성형 대신 돌출입을 먼저 개선해 보는 것도 좋겠습니다. 반듯한 입매는 인상을 결정 짓는 데 생각보다 큰 역할을 하는데요. 잇몸뼈가 튀어나왔더라도 수술 없이 교정 치료로 해결할 수 있다고 합니다. 건강365에서 확인해 보시죠. <리포트> 눈은 클수록, 코는 높을수록 아름다운 얼굴이 될까요? 오히려 부자연스러울 때가 많죠. 사람마다 다른 이목구비 비율과 조화를 고려하지 않았기 때문인데요. 돌출입 개선 또한 빼놓을 수 없습니다. <출연자> (박현정 뉴욕스마일치과 원장 / 미 뉴욕대학교 치과대학원 박사후과정 수료, ABO 공인 미국치과교정전문의) {나이가 들면서 입술 주위가 처지고 인중이 길어지는 문제점에는 잇몸뼈 돌출이라는 원인이 숨어 있습니다. 긴 인중은 더 나이 들어 보이고 답답해 보이는 인상을 줄 수 있는데요. 긴 인중 때문에 스트레스를 받는 분이 생각보다 많습니다. 수술이나 리프팅으로 문제를 단기간에 해결하고 싶어도 잇몸 돌출을 그대로 두고는 근본적인 치료는 어렵습니다. } 잇몸뼈 돌출은 앞니가 앞으로 뻐드러지지 않았는데도 많이 튀어나와 보이고 입을 제대로 다물기 힘들 때가 많습니다. 또 웃을 때 잇몸이 과하게 보이는 거미 스마일도 함께 나타나는데요. 반드시 양악수술을 통해서만 개선할 수 있는 걸까요? <출연자> {술 치료는 부작용을 일으킬 가능성을 동반하고 있기 때문에 진단과 치료 계획에서부터 신중한 판단이 필요합니다. 심한 골격적인 부조화를 동반하지 않은 대부분의 돌출입의 경우 교정 치료만 잘 받아도 돌출 개선 효과를 볼 수 있습니다. 선 돌출입 교정으로 잇몸뼈 돌출을 가진 분들이 수술 없이 안전하고 효과적으로 치료받을 수 있습니다. } 선 돌출입 교정 치료에는 3D 디지털 안면 분석 프로그램을 활용해서 구강구조를 입체적으로 진단합니다. 개인별 맞춤형 장치로 체계적인 교정이 가능한 건데요. 또 보이지 않는 장치를 사용하면서도 기존 방법에 비해 치료 기간은 짧습니다. <출연자> (박현정 / 뉴욕스마일치과 원장 ) {선 돌출입 교정은 입 안쪽에 장치를 붙여 교정 장치가 보이지 않고 초기부터 잇몸뼈가 뒤로 들어가서 잇몸이 짧아지고 돌출이 개선되기 때문에 치료를 시작한 지 1년 전후로 돌출입이 해소되는 것이 큰 장점입니다. 돌출로 인한 긴 인중과 거미스마일 치열은 가지런한 잇몸 돌출, 위턱뼈 돌출, 무턱 치료에 효과적입니다. } 선돌출입은 구강 구조 특성과 치아 배열까지 종합적으로 고려해서 교정 계획을 세워야 합니다. 때문에 해부학적인 이해와 미용적인 심미안까지 갖춘 치료 경험이 많은 전문의 시술이 필요합니다. 건강365였습니다.
2024.05.22

[건강365]-'대상포진' 예방 접종 효과 높이려면?

<앵커> 때이른 더위에 체력이 떨어지고 면역력이 바닥날 때, 조심해야 될 질환이 있습니다. 바로 대상포진인데요. 다행히 백신 접종으로 예방할 수 있는데, 종류에 따라 예방률이 달라서 잘 따져봐야 합니다. 건강365에서 확인해 보시죠. 유독 한쪽 눈만 심하게 충혈됐다면 대상포진을 의심해야 합니다. 눈이 붓고 눈곱이 많이 생기는 결막염 증상이 동시에 나타나기도 하는데요. 이런 '눈 대상포진'은 전체 대상포진 환자 열 명 가운데 한두 명에게 생깁니다. { 피부 병변이 나타나기 평균 4~5일 전부터 피부 분절을 따라 동통, 압통, 감각 이상이 발생하고 가벼운 자극에도 과민 반응이 나타나며 두통, 권태감, 발열 등이 드물지만 동반될 수 있습니다. 피부 발진은 침범한 신경을 따라 띠 모양으로 분포되어 홍반성 구진과 반점으로 나타나고 24시간 내에 수포를 형성합니다. 발생 부위는 가슴, 안면부, 허리 빈도로 자주 발생하며 대부분 편측으로 발생합니다. } 대상포진은 수두 대상포진 바이러스가 몸속에 숨어 있다가 다시 활성화되면서 생깁니다. 체력이 떨어지거나 심한 스트레스를 받아서 면역력이 약해지는 게 원인인데요. 바이러스가 증식하기 시작하는 72시간 안에 항바이러스 치료를 하지 않으면 치명적인 합병증 위험이 높아집니다. { 급성으로 생긴 피부 발적이 사라진 후에도 통증이 지속되거나 대상포진이 생겼던 부위에 통증이 다시 생길 수 있는데 이걸 대상포진 후 신경통이라고 합니다. 이는 만성통증 증후군으로써 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있으며 통증 양상은 다양합니다. 심한 통증이나 벌레가 기어다니는 듯한 이상 감각, 통각 과민이 생기기도 합니다. } 대상포진은 60세 이상에서 많이 나타나는데 다행히 예방접종으로 막을 수 있습니다. 백신을 맞고 걸리더라도 훨씬 가볍게 지나갈 수 있는데요. 때문에 고령층이라면 효과와 부작용 정도, 접종 횟수를 비교해서 챙겨보는 게 좋습니다. { 과거 많이 접종했던 약독화 생백신은 임상 시험 결과 대상포진은 50%, 신경통은 60% 정도 발병률을 낮춰주는 것으로 확인되었습니다. 하지만 이 효과도 연령대에 따라 달라 80대의 경우에는 효과가 20% 정도에 불과한 것으로 알려져 있습니다. 최근 많이 접종하는 재조합 백신은 약 97%까지 예방 효과가 입증되었고 높은 예방 효과로 인해 50세 이상 성인, 18세 이상에서 질병 혹은 치료로 인한 면역 저하자에게 권장되고 있습니다. } 대상포진 후유증을 치료할 때 통증을 줄이기 위한 강한 진통제를 오래 먹으면 부작용 위험이 그만큼 높아집니다. 따라서 손상된 신경세포를 가능한 빨리 재생시키는 방법을 비롯한 다각도의 치료를 고려하는 게 좋습니다. 건강365였습니다.
2024.05.21

[건강365] 원인 모를 '두통' 한방에서 주목하는 이것?

<앵커> 뚜렷한 원인을 모르는 두통으로 고통받는 분들이 많습니다. 한의학에서는 원인을 열한 가지로 분류해서 맞춤형 치료를 시도하는데요. 건강365에서 자세한 내용 살펴봅니다. 만성두통은 어떻게 진단할 수 있을까요? 한 달에 15일 넘게, 증상이 3개월 이상 지속되면 치료가 필요하다고 봅니다. 뚜렷한 원인도 없고 진통제도 듣지 않아서 일상이 힘든 분들이 많습니다. (정용래 정용래한의원 원장 / 한의학 박사, 척추신경추나의학회 고문) { 두통은 증상명이자 질환명입니다. 전체 인구의 90% 이상이 두통을 경험하며 만성으로 반복되는 두통으로 인한 고통은 정말 참기가 힘듭니다. 특별한 원인을 찾지 못하는 두통을 일차성 두통이라 하고, 특정 질병에 의한 두통을 이차성 두통이라고 합니다. 두통 자체가 질병일 수 있지만, 뇌질환을 비롯한 특정 질병에 의한 증상일 가능성도 있습니다. } 난생 처음 겪는 두통이 점점 심해질 때는 뇌질환에 의한 두통이 의심되기 때문에 신속히 응급의학과를 찾는 게 좋습니다. 하지만 우리가 일상에서 겪는 대부분의 두통은 뚜렷한 원인 질환 없는 1차성 두통인데요. 한의학에서는 숨어있는 근본 원인을 찾는 데 집중합니다. { 먼저 두통의 원인과 유형, 증상, 상태 등을 파악하기 위해 면밀한 문진, 맥진, 복진 등을 시행합니다. 한의학에서는 두통의 원인을 열한 가지로 분류하고 있으나 대부분 두세 가지의 원인이 겹쳐서 오게 됩니다. 그 가운데 불규칙한 생활습관으로 현대인들에게 가장 많이 나타나는 것은 담궐두통으로 어지러움과 함께 메스꺼움, 심하면 구토감을 느끼기도 하며 몸이 무겁고 손발이 차가운 경우들이 많은데, 특히 혈압이 낮은 여성분들에게서 많이 볼 수 있습니다. 환자의 기저질환이나 생활습관, 체질을 모두 고려해서 맞춤 치료를 시도할 수 있는데요. 두통 자체만 없앤다기보다 우리 몸 전체의 원활한 순환과 균형을 바로잡아서 건강한 체질로 되돌려주는 다양한 치료를 시도합니다. { 앞서 시행한 한의학적 진단을 바탕으로 각각의 환자분들에게 적합한 추나요법, 한약, 약침 등의 복합적인 치료를 통해 두통의 치료 확률을 높이고 있습니다. 특히 스트레스로 인한 긴장성 두통과 목뼈의 부정렬로 인한 경추성 두통에는 추나요법으로 머리와 목을 교정하고 약침으로 후두 하 근육의 긴장을 풀어주는 것이 도움이 됩니다 생활 속에서 두통을 줄이기 위해선 카페인 섭취를 줄이고 충분한 수면과 휴식이 필요합니다. } 스트레스는 기와 혈의 흐름을 방해하고 근육을 뭉치게 만듭니다. 때문에 스트레스는 두통을 일으키는 가장 큰 원인이기도 한데요. 구부정한 자세도 몸의 긴장도를 높여서 두통을 악화시키기 때문에 일상 틈틈이 의식적으로 자세를 고쳐야 합니다. 건강365였습니다.
2024.05.20

[건강365]-매스껍고 팔이 아프다? 심근경색 전조증상!

<앵커> 심근경색하면 어떤 증상이 떠오르십니까? 가슴 답답함 말고도 속이 매스껍고 체한 것 같다, 또는 팔이 아프다는 분들이 많습니다. 이런 증상은 주로 고령자나 당뇨 환자에게 나타나는데요. 건강365에서 자세히 짚어봅니다. <리포트> 우리나라 사망 원인 통계에서 암 다음을 차지하는 것이 심장 질환입니다. 특히 심근경색은 10년간 1.5배나 늘었고, 65세 이상 네 명 가운데 한 명은 발생 후 1년 안에 사망했는데요. 성별로는 남성 환자가 세 배 정도 더 많습니다. ================================ (김정수 해운대부민병원 심혈관센터장 / 양산부산대학교병원 순환기내과 부교수, 대한심장학회 정회원 ) {Q.당뇨*고령에게 나타나는 심근경색 증상은? } {당뇨 환자나 고령의 환자분들은 증상으로 진단하기가 간혹 어려워요. 경우에 따라서는 가슴이 아프다는 증상 외에도 어깨나 팔이 아프다 혹은 턱이 아프다, 숨이 너무 차다. 식은땀이 막 흐른다, 속이 매스껍고 구역질이 난다고 하시는 분들도 계시고, 또 어떤 경우는 아주 몸이 축 처지거나 갑자기 쓰러지는 분들도 있죠. } ================================ 심근경색은 돌연사를 부르는 대표적인 질환이죠. 급성인 경우 열 명 가운데 세 명은 병원에 오기 전에 숨질 정도로 치명적인데요. 병원에 도착해서 곧바로 치료를 해도 사망률이 많게는 10%에 달합니다. ================================ {Q.어떤 요인들이 심근경색 발병률을 높일까요? } {항상 연관되는 환자분들의 개인적인 특징들이 있어요. 나이가 아주 많다거나 당뇨로 고생을 많이 하셨다거나 혈압이 높은데 조절이 잘 안되거나 콜레스테롤 등 만성질환을 앓고 있는데 흡연, 비만, 자기 관리에 철저하지 못했거나 결국 무엇이든 평소에 관심을 가지고 관리하는 것이 아주 중요하다고 생각합니다. } ================================ 급성 심근경색 환자는 혈전을 빨리 녹이는 약을 쓰거나 막힌 혈관을 뚫어주는 치료를 해야 합니다. 혈관으로 카테터를 넣어 좁아진 혈관을 넓히는 풍선확장술과 스텐트 삽입술도 많이 시행하는데요. 혈관 협착이 심하다면 건강한 혈관을 이어 붙여 주는 우회술이 필요합니다. ================================ (김정수 / 해운대부민병원 심혈관센터장 ) {Q.재발을 막기 위해 실천해야 할 수칙은? } {첫째도 둘째도 병원을 열심히 다니고 처방받은 약을 잘 드시는 게 제일 중요해요. 이런저런 이유로 잠시 약 드시는 걸 소홀히 했다가 재발하시는 분들이 아주 많아요. 너무 속상한 경험들이죠. 건강한 식단을 계획하고 담배 끊고 술 줄이고, 생활습관 개선하고 또 개개인에 맞는 운동을 꾸준히 하는 것이 가장 중요합니다. } ================================ 대한치주과학회에 따르면 잇몸질환 환자에서 심근경색 위험률이 세 배 더 높다는 조사결과가 있습니다. 입속 세균은 피를 타고 들어가면서 심혈관 질환에 영향을 미치기 때문에 치주질환도 주기적으로 관리해야 합니다. 건강365였습니다.
2024.05.17
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