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이아영작가
 이아영 작가
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[건강365]유방암

<앵커> 한국인의 유방암, 서양과 반대로 40대 미만 환자가 많고, 50대부터 줄어드는 특징이 있습니다. 게다가 유전 조직이 밀집한 환자가 대다수인데요. 어떤 검사로 예측할 수 있을까요? 건강365에서 확인해 봅니다. 한국인의 유방암, 젊은 환자가 늘면서 또 하나의 경고등이 커졌습니다. 특히 40세 미만 환자 비율은 서구권보다 두 배 정도 많은 수준입니다. (김경민 한국건강관리협회 부산동래 부원장 / 부산대학교 의과대학 졸업, 해운대성심병원 가정의학과 과장 ) { 유방암의 가장 큰 원인은 유전입니다. 다른 원인으로는 여성호르몬 분비 기간이 긴 경우인데요. 예를 들면 빠른 초경과 늦은 폐경, 그리고 35세 이후 첫 출산과 모유수유를 하지 않은 경우를 들 수 있습니다. 또 비만도 위험 인자입니다. 여기에는 우리나라 여성들의 생활 방식이 점점 서구화 되면서 일어나는 자연스러운 변화입니다. } 서구에서는 일반적으로 연령이 높아질수록 유방암 발생이 증가하지만 우리나라는 50대를 기점으로 감소하는 특징이 있는데요. 한편 한국은 유선조직이 밀집한 치밀유방인 여성 비율이 점차 늘어서 더 꼼꼼한 검진이 필요합니다. { 반드시 같이 챙겨봐야 합니다. 국가공단검진에도 포함이 되어있습니다. 유방촬영술은 X선으로 유방 상태와 앞으로 생길 수 있는 유방암을 비롯한 다양한 유방질환을 예측할 수 있습니다. 또 유방초음파는 지금 현재 유방 상태를 볼 수 있는 가장 좋은 검사법입니다. 우리나라 유방암 환자의 최근 5년 상대생존율은 93%로 세계 최고 수준입니다. 국가 건강검진과 조기 진단이 활성화되어 있어서 선진국보다 사망률이 낮은 편인데요. 하지만 이삼십대 여성도 위험군에 포함되는 만큼 젊다고 안심할 순 없습니다. { 유방암은 여러 원인이 복합적으로 작용하기 때문에 아직까지 뚜렷한 예방법이 밝혀져 있지는 않습니다. 대신 비만을 예방하기 위한 체중 조절과 꾸준한 운동을 비롯한 올바른 생활습관이 유방암 발생 빈도를 낮춘다고 합니다. 그리고 조기 검진을 통해서 유방암을 최대한 일찍 발견하는 것이 중요합니다. 최근에는 유방암 위험을 사전에 예측하는 검사도 주목받고 있는데요. 특히 유방암 유전자검사는 유방암 발생 가능성을 확인 할 수 있어 검사 결과를 참고하면 유방암을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. } 유방암 고위험군이거나 가족력이 있다면 더 이른 나이에 첫 검진을 받고, 검진 주기도 좁히는 걸 권고합니다. 또 폐경 후 장기적인 여성호르몬요법은 유방암 위험을 높일 수 있어서 전문의와 상담이 필요합니다. 건강365였습니다.
2025.11.10

[건강365] 어깨충돌증후군, 방심한 사이 힘줄 파열까지

<앵커> 어깨 통증을 부르는 질환은 오십견 말고도 다양합니다. 어깨 관절 공간이 좁아지면서 시작되는 '충돌증후군'도 그 중 하나인데요. 힘줄 파열까지 부를 수 있어서 제때 진단해 치료해야 합니다. 건강365입니다. 나이가 들수록, 밤마다 심해지는 어깨 통증! 오십견이나 다른 질환을 생각하시겠지만 숨은 원인이 있을 수도 있습니다. 어깨 관절 사이 공간이 좁아지면서 비롯되는 '충돌증후군'입니다. (방진영 좋은강안병원 정형외과 과장 / 인제대학교 대학원 의학과 의학박사, 인제대학교 해운대백병원 정형외과 교실 견주관절 클리닉 교수 ) { 가장 특징적인 신호는 팔을 들어올릴 때 더 아픈 통증입니다. 특히 팔이 옆으로 올라가는 60~120도 사이에서 찌릿하거나 걸리는 느낌이 있다면 의심해 봐야 합니다. 밤에 통증이 더 심해져 자다가 깨는 경우도 흔합니다. 이것은 오십견이랑 비슷한 증상이기도 한데요. 또 손을 등 뒤로 돌릴 때 아프고 뻣뻣하다면 초기 점검이 필요하겠습니다. 원인은 어깨 과사용과 잘못된 자세에서 찾을 수 있습니다. 특히 팔을 머리 위로 자주 올리는 동작을 반복하는 직업군에서 흔한데요. 문제는 여기에서 머무르지 않고 힘줄 파열로 이어지는 사례가 빈번하다는 겁니다. { 이 통증을 단순 근육통으로 넘기고 방치하면 힘줄의 미세 손상이 누적됩니다. 그리고 어느 순간 힘줄이 뚝 하고 찢어지는 회전근개 파열로 이어질 수 있습니다. 특히 팔을 머리 위로 자주 사용하는 직업이나 생활 습관에서 더 흔하게 되겠습니다. } 어깨충돌증후군은 초기 단순한 근육통으로 착각해 방치되기 쉽습니다. 수술로 이어지지 않으려면 증상 정도와 힘줄 손상 범위를 일찍 발견해서 보존 치료부터 단계별로 적용해 봅니다. { 치료 핵심은 힘줄 손상 정도를 정확히 파악하는 것입니다. 초기에는 통증과 염증을 가라앉히고 이어서 회전근개와 견갑 주변 근육 강화 재활 운동을 시작합니다. 이를 통해 수술 없이 회복되는 경우도 많이 있습니다. 하지만 팔 힘이 빠지거나 파열 크기가 큰 경우에는 관절경으로 회전근개 봉합술이 필요할 수 있습니다. } 나쁜 자세나 잘못된 어깨 사용이 반복되면 재발 위험이 높아집니다. 스트레칭과 근력 강화 운동을 통해서 회전근개와 어깨 주변 근육을 튼튼하게 만들면 부상 위험을 줄일 수 있습니다. 건강365였습니다.
2025.11.07

[건강365]-방사선 치료, 표식 없이 더 정확하고 빠르게!

<앵커> 암세포를 방사선으로 제거할 때, 예전에는 환자 피부에 표식을 남긴 뒤 이를 바탕으로 치료를 진행했었습니다. 이제는 그런 부담 없이 편안한 상태에서 더 정밀하고 빠르게 치료할 수 있는데요. 건강365에서 관련 내용 전해드립니다. <리포트> 방사선 치료는 수술이 어렵거나 항암치료만으로 충분하지 않을 때. 또는 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 시행합니다. 고에너지 방사선을 암세포에 집중 조사해서 파괴하거나 증식을 억제하는 겁니다. ================================ (정미주 창원한마음병원 방사선종양학과 교수 / 현 한양대학교 창원한마음병원 방사선종양센터장, 2020 경희의학상 수상 ) {Q.방사선 치료 성공률 높이는 관건은? } {방사선 치료의 성공을 좌우하는 가장 중요한 요소는 정확도입니다. 암 조직에 방사선을 정밀하게 전달하면서도 주변 정상 조직 손상을 최소화해야 하죠. 최근에는 표면유도방사선치료(SGRT) 같은 기술이 활발히 도입되고 있는데 이는 환자의 피부 표면을 실시간으로 추적해서, 미세한 움직임까지 감지하고 교정할 수 있기 때문에 안정적이고 더욱 정밀한 치료가 가능합니다. } ================================ 예전에는 치료 정확도를 확보하기 위해서 환자 피부에 작은 문신이나 잉크 표시를 기준점으로 삼았습니다. 이 표시와 장비를 일치시켜서 위치를 확인했는데요. 이런 방식은 환자에게 부담을 줄 수밖에 없었습니다. ================================ {Q.무표식 방사선 치료, 어떤 점을 보완했나요? } {과거에는 치료 부위 피부에 작은 문신이나 잉크로 길게 선을 그려 표시를 남겨야 했는데 이런 방법은 환자에게 심리적*심미적인 부담을 주고, 치료 자세나 체형 변화에는 대응하기 어려웠죠. 무표식 방사선 치료는 이런 한계를 근본적으로 개선하여 3D 카메라가 환자의 피부 표면을 실시간으로 인식하고 추적하기 때문에 표식 없이도 정확한 위치 재현이 가능해졌습니다. } ================================ 환자 위치를 빠르고 정확하게 파악해서 전체 치료 시간을 줄일 수 있습니다. 또 장치가 환자 움직임을 실시간으로 추적하기 때문에 편안한 호흡과 자세에서도 높은 정확도를 유지하는데요. 특히 유방암과 폐암, 두경부암처럼 정밀한 위치 조정이 필요할 때 더 효과가 큽니다. ================================ (정미주 / 창원한마음병원 방사선종양학과 교수 ) {Q.정밀한 위치 조정 필요할 때 더 유용? } {네, 그렇습니다. 무표식 방사선 치료는 환자의 움직임을 실시간으로 추적하기 때문에 숨을 쉬거나 조금 자세가 바뀌더라도 정확한 위치에서 치료가 이뤄집니다. 특히 유방암, 폐암, 두경부암처럼 아주 정밀한 위치 조정이 필요한 부위에서 큰 장점을 보입니다. 결국 무표식 방사선 치료는 환자에게 더 정확하고, 더 짧고, 더 편안한 치료를 가능하게 해주는 기술입니다. } ================================ 무표식 방사선치료! 환자 중심 설계를 적용해서 암 치료를 더욱 편안하게 받을 수 있는 기반을 마련했다는 점에서 의미가 큽니다. 건강365였습니다.
2025.11.06

[건강365]-생리 전후 아랫배 통증, 자궁내막증일까?

<앵커> 생리 전후로 심해지는 아랫배 통증, 그냥 지나칠 일이 아닙니다. 자궁내막증을 알리는 이상 신호일 수 있는데요. 동시에 젊은 여성에서 자궁내막암도 늘고 있는 추세라 관심이 필요합니다. 건강365입니다. <리포트> 자궁내막 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에서 자라는 질환, 자궁내막증입니다. 유력한 원인은 생리혈이 난관을 통해 복강 내로 역류하는 문제인데요. ================================ (김은택 고신대복음병원 산부인과 교수 / 부산대학교 의학대학원 박사, 현 부인암 분과전문의 ) {Q.자궁내막증, 왜 문제가 될까요? } {자궁내막증은 자궁 안이 아닌 다른 곳에 자궁 내막 조직이 자라는 질환입니다. 생리혈이 복강으로 역류해 염증과 유착을 일으키고 통증을 유발합니다. 특히 월경통이 점점 심해지거나 배변통, 항문통, 성교통이 생기면 자궁내막증을 의심할 수 있습니다. 증상은 병변의 크기보다 침범 부위와 염증 정도에 따라 달라집니다. } ================================ 전에 없던 생리통이 갑자기 심해지는 경우 의심해 보는 게 좋은데요. 특히 생리 전후로 아랫배 통증이 심해지거나 골반 통증, 성교통과 배뇨통이 생길 수 있는데, 증상이 병변의 크기와 반드시 비례하지는 않습니다. ================================ {Q.어떤 검사로 진단할 수 있을까요? } {초음파나 MRI를 통해 병변의 위치와 크기를 확인하고 필요할 경우 복강경 검사를 통해 직접 확인해 진단하기도 합니다. 자궁내막증은 여성호르몬 치료에 잘 반응하므로 약물 치료를 우선적으로 고려합니다. 하지만 장이나 요관, 방광을 깊게 침범하는 심부자궁내막증의 경우 심한 통증과 불임의 원인이 되며 이때는 정확한 수술 계획이 매우 중요합니다. 로봇 수술은 정교한 시야와 로봇 팔의 손목을 통한 미세한 조작이 가능해서 정상 조직 손상을 최소화하고 출혈을 줄이는 데 큰 장점이 있습니다. } ================================ 자궁내막증은 생리 주기에 따른 여성호르몬 변화에 반응해 증식합니다. 따라서 생리를 멈추는 약을 먹거나 복강경 등으로 병적인 부위를 직접 제거하는데요. ================================ (김은택 / 고신대복음병원 산부인과 교수 ) {Q.자궁내막암 위험군과 예후는? } {자궁내막암은 가임기 여성보다는 폐경기 여성에 흔합니다. 비만, 고혈압, 당뇨, 에스트로겐 과다 노출이 위험 요인으로 알려져 있어 최근에는 젊은 여성에서도 유병률이 늘어나고 있는 추세입니다. 국내에서도 부인암 중 발생률 1위를 차지하고 있습니다. 자궁내막암은 조기에 진단하면 완치율이 90% 이상으로 매우 높으며 최근에는 자궁 보존이 가능한 최소 침습 로봇 수술도 가능하여 예후도 매우 우수합니다. 특히 감시림프절만 선택적으로 절제하는 로봇 수술은 불필요한 림프절 절제를 줄여서 수술 후 합병증 발생률을 크게 낮출 수 있습니다. } ================================ 자궁내막증은 가임기 여성 열 명 중 한 명꼴로 나타나는 걸로 보입니다. 완치가 쉽지 않은 만성 질환으로 재발률이 높지만 꾸준한 치료로 통증 조절과 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 건강365였습니다.
2025.11.05
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