<앵커> 위산이 거꾸로 올라오면서 생기는 식도염은 심혈관질환과 증상이 비슷해서 정확한 구분이 필요합니다. 식습관을 바꿔야 치료 효과가 좋고 정확한 진단을 위해선 '이 검사'도 필요한데요. 관련 정보, 건강365에서 준비했습니다. 역류성식도염과 심근경색, 비슷한 듯 다른 가슴 통증이 생깁니다. 식도염이라면 주로 식사 후, 명치 윗부분에서 타는 듯한 불편감을 느끼는데요. 반면 심혈관질환은 가슴 한복판을 쥐어짜는 듯한 압박감이 수시로 생길 때가 많습니다. (전승민 명지내과 원장 / 연세대학교 의과대학 의학박사, 대한내과학회지도전문의 ) { 역류성식도염의 비전형적인 증상을 알려드리기 전에 먼저 정확한 명칭을 알려드리겠습니다. 위식도역류질환이 정확한 명칭입니다. 전형적인 증상으로는 오목가슴 통증이나 역류 증상이 있을 수 있습니다. 하지만 비전형적인 증상도 많이 발생하게 되는데요. 목의 이물감이나 기침, 아니면 구강 냄새라든지 혀 작열감 같은 이비인후과적 증상과 함께 흉통도 동반될 수 있습니다. } 식도와 위를 연결하는 조임근 힘이 약해지면 위산이 역류하면서 식도 점막을 손상시킵니다. 식생활 변화가 유력한 요인인데요. 기름진 음식과 술, 탄산음료는 위산 분비를 자극하고 복압 상승을 일으키는 복부 비만까지 부릅니다. {위내시경을 시행하는 이유는 우리나라와 같이 위암이 세계 1위인 국가에서는 위암이나 다른 질환을 감별하기 위한 것입니다. 또한 내시경을 통해 식도염이 있는 위식도역류질환인지 식도염이 없는 위식도역류질환인지를 감별할 수 있고 식도염 정도도 알아볼 수 있기 때문에 내시경을 강하게 권고하고 있습니다. } 위산 분비를 억제하는 약을 먹으면 식도를 자극하는 증상을 덜어줍니다. 주의할 점은 너무 오랫동안 고용량으로 무분별하게 먹지 않는 것이 좋은데요. 또 약을 중단하면 쉽게 재발해서 투약 초기부터 생활습관 교정을 병행해야 합니다. { 현재까지 밝혀진 위산 분비 억제제 장기 사용에 따른 부작용은 장 속 산성도를 높여서 세균이 잘 자랄 수 있다는 그러한 부작용이 있지만 이 부작용은 영향이 매우 미미하기 때문에 4~8주 정도 사용하는 것은 크게 부작용이 없다고 생각하시면 될 것 같습니다. } 식사를 마친 후 곧장 과격한 운동하는 것은 역류성식도염 예방에 좋지 않습니다. 위에 음식물이 가득 찬 상태에서는 오히려 복압을 높여 역류를 부르기 때문에 30분 정도는 가벼운 산책이나 스트레칭을 추천합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 척추관 협착증, 쉽게 말해서 척추 신경이 지나는 길이 좁아지는 병입니다. 다리가 저려서 5분도 제대로 걷기 힘들고 허리가 점점 굽기도 하는데요. 특정 수술을 고집하기 보다는 나한테 어떤 방법이 더 이득인지 따져봐야 합니다. 건강365입니다. 잠깐만 걸어도 다리가 저리고 시린데다가 내 발 같지 않고 허리를 굽히거나 쪼그려 앉으면 괜찮다고 느낄 때가 있습니다. 척추 신경 통로가 좁아지면서 생기는 전형적인 증상입니다. <출연자> (전우만 더탄탄병원 척추센터장 / 인제대학교 백병원 신경외과 외래 교수, 대한최소침습척추학회 정회원 ) {걸음을 걷다 보면 다리나 엉덩이가 저리거나 아픈 부분들이 계속 느껴지는 것은 척추관협착증의 한 증상입니다. 협착으로 인해 점점 허리가 굽는 과정으로 가는 상황도 많이 발생하고 주위에서 이런 사례들을 흔히 볼 수 있습니다. } 척추관협착증은 50대부터 빠르게 늘기 때문에 노년층의 관심이 필요합니다. 디스크나 후관절처럼 척추관을 이루는 구조물들이 퇴행성 변화로 두꺼워져서 척추 신경을 압박하는 건데요. 특히 여성은 폐경기 호르몬 변화로 근력이 약해지면서 통증을 더 크게 느끼기도 합니다. { 척추관협착증이 경미할 때는 약을 먹거나 물리 치료, 주사 치료 정도로도 어느 정도 효과가 있는 경우들이 있습니다. 그러나 협착이 진행됨에 따라 통증이 심해지고 보행이 어려워지고 일상생활이 어려워지기 시작하면 보존적 치료는 한계가 있긴 합니다. } 근본적인 치료는 신경을 누르고 있는 좁아진 척추관을 넓혀주는 건데요. 요즘엔 노년기에 수술을 하더라도 별다른 후유증 없이 일상생활로 빨리 돌아가는 데 초점을 맞춥니다. { 수술은 좁아져 눌려져있는 신경을 넓혀 준다고 보시면 됩니다. 방법은 전통적인 현미경적 수술법부터 요즘엔 내시경을 이용한 절개 상처를 작게 해서 수술하는 방법까지 다양합니다. 어느 수술이 꼭 뛰어난 수술은 아닌 관계로 환자분한테 적절한 수술을 받으시면 될 거 같습니다. 요즘엔 수술 회복도 빠르고 마취도 잘 되는 관계로 젊은 나이부터 80대까지도 다양하게 수술을 받으십니다. } 척추관협착증 같은 퇴행성 질환은 평소 생활 습관이 꾸준히 쌓여서 발병합니다. 자세를 바르게 하면 척추에 무리를 덜 줘서 노화를 늦출 수 있고, 체중 조절도 척추 건강을 지키는 데 도움이 됩니다. 건강365였습니다.

<앵커> 팔이 저리면서 몸이 마비되는 느낌이 들면 언뜻 뇌졸중을 의심하게 됩니다. 그런데 중추신경에 문제가 생겼을 때도 비슷한 증상이 생기기 때문에 제대로 구분해서 치료해야 합니다. 오늘 건강365에서는 '경추척수증'에 대해 알아봅니다. 이곳은 척추를 구성하는 뼈 가운데 한 부분인 목뼈 경추와, 등뼈 흉추입니다. 뼈 자체에 문제가 생기거나 디스크만 튀어나올 수도 있지만 신경이 눌리면서 또 다른 문제를 만들기도 합니다. (이주영 동아대학교병원 정형외과 척추센터 교수 / 서울대학교 의과대학 의학과 졸업, 서울아산병원 정형외과 척추 외래교수) {허리디스크나 척추관협착증은 많이들 알고 계시죠? 쉽게 이러한 디스크나 협착증이 목이나 등에 생겨서 척수를 누르게 되면 중추신경이 비가역적으로 손상되게 되는데 이 결과로 보행장애나 균형감 소실, 손이 어눌해지면서 단추 잠그기나 글씨 쓰기가 힘들어지고 최종적으로는 사지마비, 대소변 장애를 유발하는 질환을 얘기합니다. } 타고날 때부터 척수 신경이 지나가는 척추관이 좁은 경우나 디스크 탈출증이 오랫동안 상당히 진행된 경우. 퇴행성 질환에 의해 자란 뼈가 커지면서 척수 신경을 압박하는 것이 원인입니다. { 뇌졸중의 경우 주로 편측성 마비, 심한 두통, 어지러움, 언어장애 등의 증상이 급성으로 나타나게 됩니다. 이에 반해서 경추척수증의 경우 양측성 마비가 만성적으로 점차 진행하는 양상을 띄는 경우가 많고 양쪽 팔에 저린 감각을 동반하기도 합니다. } 주로 60대 이상 노년층에서 빈번하게 생기지만 젊은 층도 안심할 수는 없는데요. 척수가 오랫동안 눌리게 되면 혈액 공급이 원활하게 이뤄지지 않아서 사지 마비까지 부를 수 있습니다. {확진은 MRI입니다. 경*흉추 척수는 허리와 다르게 뇌와 같은 중추신경이기 때문에 한 번 손상되면 회복이 거의 되질 않습니다. 이에 치료 목표는 증상 개선보다는 악화를 막는 암 수술에 가깝다고 이해를 하시면 편하고, 약이나 주사는 전혀 의미가 없으며 물리적인 감압, 즉 수술이 반드시 필요합니다. } 대부분 나이가 들면서 퇴행성으로 생기는 만큼 예방을 위해선 평소 올바른 자세를 유지하는 것이 무엇보다 중요합니다. 운동 전이나 몸에 부담이 많이 가는 일을 할 때는 안전 장비를 사용하는 것을 권장합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 우리나라 사람들이 많이 걸리는 위암과 대장암! 예방이 중요하다는 건 알겠는데 막상 검사받기는 꺼려진다는 분들이 많습니다. 간단한 진단 키트도 시중에 많이 판매되고 있는데, 굳이 내시경 검사가 꼭 필요한 이유는 뭘까요? 건강365에서 궁금증 해결해 봅니다. 위암과 대장암은 여전히 한국인을 제일 많이 괴롭히는 암 가운데 하나입니다. 때문에 우리나라에서 위암은 만 40세 이상부터 2년 주기로 내시경 검사를, 대장암은 만 50세 이상부터 1년 주기로 분변 잠혈 검사를 통해 내시경 검사를 권고합니다. (노은지 힘내라병원 원장 / 경상대 의대 졸업, 대한 소화기 내시경학회 평생회원) {위*대장내시경 검사는 위암, 대장암, 궤양, 용종의 소화기 질환을 일찍 발견하고 예방하는 데 매우 효과적입니다. 특히 대장암의 경우 용종 단계에서 발견하여 제거하면 암으로 발전하는 것을 막을 수 있습니다. 이러한 검사는 소화기 건강을 유지하고 심각한 질병을 예방하는 중요한 수단입니다. 다행히 위암과 대장암은 일찍 발견하면 생존율이 높고 예후가 좋지만 초기 증상이 뚜렷하지 않아서 환자가 자각하기 쉽지 않습니다. 한편 요즘엔 집에서 분변검사를 통해 대장암을 진단하는 키트가 인기인데요. 간편하고 저렴하지만 우리가 놓치고 있는 건 없을까요? 간단한 대장암 진단 키트는 초기 검출에 유용하지만 내시경 대안이 되기에는 한계가 있습니다. 키트는 잠재적 문제를 발견할 수 있지만 내시경은 직접적인 시각 확인과 동시에 용종 제거가 가능해 보다 정확하고 종합적인 진단과 치료가 가능합니다. 정기적인 내시경 검사는 여전히 중요한 예방과 진단 도구입니다. 대장내시경은 검사 전후 과정이 힘들다는 인식 때문에 선뜻 내키지 않아 하시는 분들이 많았습니다. 특히 4리터에 달하는 물약형 장 정결제는 검사 문턱을 높였는데요. 최근에는 환자의 불편을 크게 줄인 다양한 선택지가 나왔습니다. { 요즘 대장내시경 전후 과정이 많이 편해졌습니다. 과거 4리터의 물약형 장 정결제 대신 이제는 적은 양의 장 정결제나 알약 형태의 약물이 나와 환자 불편이 크게 줄었습니다. 또한 검사 후 회복 시간도 단축되고 편안한 환경에서 검사를 받을 수 있어 많은 분들이 대장내시경을 보다 쉽게 받을 수 있게 되었습니다. } 식습관 변화로 이삼십 대에서도 위암과 대장암 환자가 늘고 있습니다. 국가 암 검진 대상자가 아니더라도 내 건강 상태나 가족력을 고려해서 내시경 검사 시기를 조율하는 걸 권장합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 어깨가 뻐근하고 손에 힘이 빠지는 것 같은 느낌, 목 디스크 증상 가운데 하나입니다. 대부분은 수술을 하지 않고도 나을 수 있지만, 반드시 수술이 필요한 경우도 있다고 하는데요. 건강365에서 자세한 내용 살펴봅니다. 허리디스크라고 해서 허리만 아픈 게 아니듯이, 목 디스크도 마찬가지입니다. 삐져나온 디스크가 신경을 어디에서, 얼마큼 누르는 지에 따라 증상은 천차만별입니다. (윤상오 매일본정형외과 원장 / 부산대학병원 신경외과 전공의 수료, 부산대학교 대학원 의과대학 석사 졸업 ) { 목 디스크가 생기면 목의 통증뿐만 아니라 손과 팔이 저리거나 어깨통증이 나타날 수 있습니다. 이는 목뼈 사이에 충격을 흡수하는 디스크라는 구조물이 제자리에서 밀려나와 염증을 유발하고 신경을 압박해 목 통증과 팔로 퍼져나가는 방사통 등을 유발하게 됩니다. 어깨, 날갯죽지, 팔, 손가락이 당기는 증상, 손과 팔에 힘이 빠지는 증상이 나타난다면 목 디스크를 의심해봐야 합니다. } 경추는 하중과 자세에 많은 영향을 받습니다. 한 자세로 오랫동안 컴퓨터를 보는 사무직이나 장거리 운전을 하는 직업. 세대 불문, 스마트폰을 오래 들여다보는 습관이 주범인데요. 가능한 가슴을 활짝 편 자세를 유지하면서 스트레칭도 챙겨야 합니다. {목 디스크는 90% 이상은 비교적 간단한 비수술적 치료로 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 그중에서도 수술에 대한 부담감을 줄인 신경성형술을 많이 선호하는데 신경성형술은 가느다란 특수 카테터를 병변 부위에 삽입하여 약물을 주입하는 시술로 통증의 직접적인 원인이 되는 부위를 찾아 치료하기 때문에 안전하고 효과적입니다. 무엇보다 절개가 없고 치료 시간도 15분 이내에 끝나 바쁜 직장인들이나 또는 만성질환을 갖고 있는 환자도 부담없이 치료가 가능합니다. } 예전 수술법은 피부를 절개해서 튀어 나온 디스크를 잘라 내거나 나사를 박아서 간격을 고정시킨 다음 디스크가 눌리지 않게 했습니다. 이 과정에서 조직 손상도 컸고 후유증 위험도 높았는데요. 요즘엔 어떨까요? {모든 질환에서 수술은 최후의 수단으로 남겨놔야 하지만 경추의 경우는 악화될 경우 요추와 달리 사지 마비와 같이 매우 위험한 경우도 생길 수 있기 때문에 꼭 필요하다고 판단되는 경우에는 수술적 치료를 고민해서는 안 됩니다. 이는 수술 시기를 놓칠 경우 마비 회복이 힘들기 때문입니다. 1~2개월 이상 비수술적 치료를 받아도 증상 호전이 되지 않거나 심한 통증과 방사통으로 인해 일상 생활이 어려운 경우, 근력 약화가 동반된 경우, 상지 마비 증상이 있는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. } 목이 뻐근하다는 이유로 뚝뚝 소리가 날 정도로 목을 꺾는 분들이 많은데요. 당장은 시원하게 느껴질지 몰라도 반복되면 목 디스크를 부르거나 주변 조직을 다치게 할 수도 있어서 자제해야 합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 식습관이 바뀌고 수명이 길어지면서 우리나라에서도 전립선암 환자가 꾸준히 늘고 있습니다. 초기 진단이 중요한데, 번거롭고 정확도가 낮았던 예전 검사법과 달리, 요즘에는 3차원 이미지 구현과 내비게이션 기능까지 갖춘 새로운 진단 기술이 주목 받고 있습니다. 건강365에서 확인해 보시죠. <리포트> 전립선암 진단, 그동안은 직장에 손가락을 넣어 만져보고 전립선특이항원의 혈중 농도를 측정했습니다. 이 과정에서 암이 의심되면 최종적으로 초음파를 보면서 조직검사를 했는데요. 최근에는 전립선암 진단에 변화의 바람이 불고 있습니다. ================================ (최동원 동아대병원 비뇨의학과 진료교수 / 동아대학교 의학석사, 동아대학교병원 비뇨의학과 임상강사 ) {Q.전립선암 진단 기술, 어디까지 왔나요? } {'자기공명 초음파 영상융합장치 유도하 전립선 표적생검'을 시행하고 있는데요. 이 방법은 의사가 전립선암이 의심되는 환자에게 전립선 조직검사를 위해 경직장 전립선초음파를 실시할 때, 미리 촬영한 전립선 MRI 영상을 실시간으로 융합시켜서 3차원 이미지를 보면서 조직검사 위치를 정확하게 결정한 후 회음부를 통해 전립선 조직을 채취하여 전립선암을 진단합니다. } ================================ 전립선 MRI 영상을 참고해서 초음파 검사를 하고, 암이 의심되는 병변이 있으면 조직검사를 하는 방법도 있는데요. 그런데 이때 2차원 이미지가 겹치면서 조직검사 정확도를 높이는 데에는 한계점을 보여왔습니다. ================================ {Q.3차원 이미지 구현, 조직검사 정확도 높인다? } {초음파만을 이용하는 조직검사의 경우, 전립선암과 정상 전립선 조직을 완전히 구분할 수 없어 조직검사 정확도가 50%에 채 미치지 못하는 한계점이 있었습니다. 이러한 이유로 첫 전립선 조직검사에서 암이 발견되지 않더라도 3~6개월 후 재검사를 진행해야 하는 번거로움이 있었습니다. } ================================ 이렇게 실시간으로 영상 융합 기술이 적용되는 것 말고도 내비게이션 기능까지 갖추고 있는데요. 조직검사를 할 때 환자의 움직임을 쫒아서 전립선 위치 변화를 감지할 수 있습니다. ================================ (최동원 / 동아대병원 비뇨의학과 진료교수 ) {Q.검사로 인한 감염 위험도 줄일 수 있을까요? } {기존 검사 방법인 경직장 조직검사는 종종 패혈증 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있으나 경회음부로 시행할 경우 감염 가능성을 많이 줄일 수 있습니다. } ================================ 동물성 지방이 많은 육류를 너무 즐겨 먹으면 남성호르몬 생성을 촉진해서 전립선암이 생기기 쉬워집니다. 대신 토마토처럼 전립선암 예방에 좋은 채식을 늘려야 합니다. 건강365였습니다.

<앵커> 타인에게 휘둘리는 가짜 관계는 끊어내고, 나에게 의미 있는 사람과 오래 가는 '자기주도적 인간관계'를 만들어 보시죠. 전미경의 '아무리 잘해줘도 당신 곁에 남지 않는다' 오늘의 책입니다. <리포트> 정신건강의학과 전문의인 저자는 한국 사회가 '모든 사람과 잘 지내야 한다'는 강박에 시달리고 있다고 지적합니다. 과도한 효도 또한 사회가 개인에게 세뇌시킨 콘셉트이며, 다들 부모님의 뜻에 맞추기 위해 애쓰느라 인생이 버거워지고 있다는 발칙한 메시지도 전하는데요. '가족이라면, 연인이라면, 친구라면 이렇게 해야 해' 처럼 관계 프레임에 갇혀 있기 때문에 인간관계가 더 어려워진다고 진단합니다. 남들의 마음을 굳이 헤아리려는 노력은 그만 두고, '내가 이 관계를 어떻게 느끼고 있는지를 먼저 생각하라'고 강조하는데요. 나만 힘든 관계라면 그것은 가짜이며, 생각의 관점을 바꾸는 것이 더 현명한 방법이라고 덧붙입니다. 오늘의 책이었습니다.

<앵커> 불후의 명장 이순신의 리더십을 새로운 시선으로 파헤쳐 봅니다. 노병천의 '하늘을 꿰매고 해를 씻기다' 오늘의 책에서 소개합니다. <리포트> 전 세계인을 사로잡은 이순신의 전략을 '손자병법' 틀로 분석했습니다. 동시에 이순신을 둘러싼 무성한 소문을 바로 잡아 이해도를 높이는데요. 그가 모든 해전에서 단 한 번도 지지 않은 뛰어난 전략가였다는 점. 열악한 상황에서도 사람들의 마음을 진심으로 움직여 승리를 이끌어낸 진정한 리더였다는 점을 강조합니다. 저자는 또 "우리가 죽더라도 이겨야 한다"가 아니라 "우리를 먼저 지키고 승리를 구한다"는 필승 정신에 주목하는데요. 이순신의 철학은 놀라울 만큼 현대적이어서, 현시대를 살아가는 우리에게 더욱더 유용하게 다가옵니다. 오늘의 책이었습니다.

<앵커> 인간과 AI의 우정을 인상적으로 그려내 주목받은 김나현 작가, 2년 만의 신작으로 독자들과 만납니다. '사랑 사건 오류' 오늘의 책에서 만나보시죠. <리포트> 은하와 수호, 라이. 세 사람을 주축으로 반전을 거듭하는 구조가 예사롭지 않은 작품입니다. 어디서부터 어디까지가 실제이고 가상인지. 지금 인물이 머무는 시공간은 어디인지. 짐작했던 모든 것이 한순간 깨지는 경험을 여러 번 누릴 수 있다는 것이 이 작품의 가장 특별한 점인데요. 퍼스널 챗봇과 자동 창작 프로그램, 실감형 게임까지. 마냥 낯설지만은 않은 신기술들이 설득력 있게 활용되는 점도 읽는 재미를 더합니다. 세 사람의 이야기가 확장되며 전혀 예상치 못한 결말로 이어지는 순간, 쾌감을 느낄 수 있습니다. 오늘의 책이었습니다.

<앵커> 척추끼리 연결하는 부위에 이상이 생기면서 마디가 분리되고 통증을 부르는 병이 있습니다. 특별한 증상 없이 우연히 발견될 때가 많은데 다른 합병증이 생기기 전에 제대로 구분해서 치료해야 합니다. 건강365입니다. <리포트> 정상적인 척추는 여러 마디가 서로 연결돼 있습니다. 그런데 종종 이 연결고리에 금이 갔거나 끊어진 경우가 있는데요. 이것을 우리는 척추분리증이라고 부릅니다. ================================ (김종열 거인병원 척추내시경 클리닉장 / 연세대학교 의학대학원 석사, 연세대학교 강남세브란스병원 척추센터 교수 ) {Q.척추분리증, 어떤 상태일까요? } {척추분리증이란 원래 붙어있어야 하는 척추뼈에 결손이 생겨 위와 아래에 각각의 척추뼈로 분리되어 있는 상태를 말합니다. 척추뼈가 하나로 움직이지 못하고 앞뒤로 따로 움직이는 상태이기 때문에 척추 관절의 안정성에 문제가 발생할 수 있습니다. 조금 더 병이 진행하면 결손이 있는 위아래 척추뼈가 서로 어긋나면서 척추전방전위증으로 진행될 수 있습니다. } ================================ 이런 상태라도 인대와 근육이 척추를 받치고 있기 때문에 당장은 큰 통증이 없습니다. 그래서 다른 허리 질환 때문에 병원을 찾았다가 우연히 발견하는 경우가 많은데요. 증상도 일반적인 허리 통증과 방사통이 주로 생깁니다. ================================ {Q.멀쩡한 척추가 왜 분리될까요? } {유전적 원인으로 선천적으로 연결되어 있어야 하는 뼈의 일부가 분리된 결함이 있는 경우가 가장 흔하고 허리에 외상과 과격한 운동이 반복되면서 협부에 과부하가 발생해 골절이 원인이 되기도 합니다. } ================================ {<척추분리증> 오래 되면 다른 <합병증> 불러 } 척추분리증이 문제가 되는 것은 방치되면서 척추 미끄럼증 같은 다른 질환을 부르기 때문입니다. 때문에 분리 초기 단계에서 적절한 대처를 하는 것이 중요합니다. ================================ (김종열 / 거인병원 척추내시경 클리닉장 ) {Q.척추분리증 진단, 어떻게 치료하죠? } {증상이 없거나 경미한 경우는 약물치료나 물리치료 등의 보존적 치료를 하면서 경과 관찰을 하는 것이 원칙입니다. 척추분리증이 진행하여 척추전방전위증이나 척추관협착증이 발생하여 증상이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. } ================================ 척추분리증 예방은 허리 부담을 줄이는 게 가장 시급합니다. 무거운 물건을 자주 들어 올린다거나 오래 앉아있는 자세를 고치고 꾸준한 평지 걷기로 척추 주변 근력을 튼튼하게 만드는 걸 추천합니다. 건강365였습니다.