<앵커>
어깨 힘줄 파열 범위가 넓거나 손상이 심한 경우에는 일반적인 봉합만으로는 치료가 어려울 때가 있는데요.

최근에는 손상된 힘줄을 보강해서 회복을 돕는 어깨 패치 보강술이 시행되고 있습니다.

오늘 건강365에서는 이 치료법의 특징과 적용 대상에 대해 알아봅니다.

<리포터>

어깨 통증이 반복되거나 팔을 들어 올리기 어려운 증상이 계속된다면 회전근개 파열을 의심해볼 수 있습니다.

최근에는 재파열 방지를 위해 패치 보강술도 시행되고 있는데요. 하지만 모든 환자에게 필요한 치료는 아닌 만큼 정확한 진단이 필요합니다.

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(방진영 좋은강안병워 과장 / 인제대학교 대학원 의학과 의학박사, 대한 스포츠 학회 최우수논문상)

Q.회전근개 파열은 어떻게 치료하나요?

비유를 해보면 우리가 옷감이 찢어졌을 때 바늘과 실을 이용해서 꼬매잖아요. 그래서 힘줄도 마찬가지입니다.

뼈에서 떨어진 힘줄을 실이 달려있는 나사못을 이용해서 원래 자리에 봉합하는 거를 회전근개 봉합술이라고 하고요.

일반적으로 관절경이라는 미세한 카메라를 이용해서 봉합하는 게 요새 최근 트렌드가 되겠습니다.

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하지만 힘줄 상태가 많이 약해져 있는 경우에는 봉합 이후 다시 찢어지는 재파열 위험이 높아질 수 있습니다.

특히 광범위 파열에서는 치료 후 관리도 중요합니다.
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Q.패치 보강술은 어떤 치료인가요?

비유를 들이면 우리가 옷을 오래 입었을 때 옷감이 해지잖아요, 그렇게 옷감이 해져 있는 상태에서 찢어졌을 때 그것을 바늘과 실을 이용해서 꼬맨다고 해도 다시 찢어지기 마련입니다.

힘줄도 마찬가지고요. 힘줄 질이 좋지 않고 파열이 아주 큰 경우에는 일반적인 고식적인 봉합술에는 우리가 재파열이 일어날 수 있기 때문에 천을 하나 덧대듯이 하는 패치 봉합술을 시행하게 되겠습니다.

그 패치는 생체 적합성 물질로 이루어져 있고 그것을 통해서 조직 재생을 돕고 원래 내 힘줄이 붙는 기간 동안의 지지력을 제공해 주는 그런 역할을 하는 게 패치 봉합술이 되겠습니다.

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다만 패치 역시 몸 안에서는 외부 물질이기 때문에 환자 상태에 따라 염증 반응 가능성도 고려해야 합니다.

무조건적인 적용보다는 신중한 판단이 중요합니다.
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(방진영 좋은강안병원 과장)

Q.수술방법과 방식들마다 차이점은?

네, 패치 보강술은 충분히 좋은 술식임에도 불구하고, 엄연히 이물질이 우리 몸에 들어가게 되는 것입니다.

그걸로 인해서 염증 및 이물 반응이 나타날 수 있기 때문에 꼭 필요한 환자분들 힘줄 질이 안 좋거나 파열이 큰 경우 재파열이 가능성이 클 경우에만 선택적으로 사용하는 것이 옳겠습니다.
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신기술이라고 해서 모두에게 필요한 치료가 되는 것은 아닙니다.

회전근개 치료 역시 환자의 힘줄 상태와 재파열 위험을 충분히 고려해 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 건강365였습니다