웰빙 라이프 오후 - 양방향 척추내시경 수술 (김환수 / 부산부민병원 신경외과 전문의)

등록일 : 2025-09-17 09:29:27.0
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부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
최근 현대인들의 근무환경이나 잘못된 자세와 생활습관 때문에 척추에 문제가 생겨서 고생하는 인구가 나이와 상관없이 크게 늘어나고 있습니다. 또한 고령화 시대를 맞이하면서 노화에 의한 척추질환도 증가하는 추세인데요.
웰빙라이프 오늘 이 시간에는 척추질환 치료에 많이 쓰이는 시술과 수술방법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 김환수 신경외과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 신경외과 전문의 김환수입니다.

허리가 아프면 수술을 해야 하나 먼저 겁부터 나는데요. 다양한 시술방법도 있다고 들었습니다. 먼저 시술과 수술의 차이점부터 명확하게 좀 짚어 주세요.

꼭 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 수술과 시술에는 중요한 차이가 있습니다. 먼저 시술은 주로 통증 완화와 증상 관리를 목적으로 하는 최소 침습적인 방법입니다. 신경 차단술, 경막외 스테로이드 주사, 신경 성형술 등이 대표적입니다. 국소마취 하에 작은 절개나 주사를 통해 진행되며 회복 시간이 짧고 당일 치료가 가능합니다. 수술은 주로 구조적인 문제를 해결하고 시술로 나아지기 힘든 척추 질환을 치료할 때 필요하죠. 예를 들어, 디스크 제거술, 척추 융합술, 후궁 절제술 등이 있습니다. 시술보다는 회복시간이 길고 입원이 필요할 수도 있습니다. 하지만 수술은 척추의 구조적인 문제를 교정하거나 제거하여 통증의 근본 원인을 해결할 수 있으며 비수술적 치료나 시술에 비해 장기적인 효과를 기대할 수 있습니다. 통증의 재발을 줄여서 환자가 일상으로부터 빨리 복귀할 수 있게 하는 것이죠.

그렇군요. 그럼 척추 시술법에는 주로 어떤 방법들이 있는지 궁금한데요.

척추 시술법에도 다양한 종류가 있는데요. 주로 시행되는 시술 종류에 대해 간략히 설명드리자면 먼저, 경막외 스테로이드 주사는 척추 주변의 경막외 공간에 소량의 스테로이드를 주사하여 디스크 탈출증이나 협착증으로 인한 통증을 완화시키는 방법입니다. 신경 차단술은 특정 신경에 국소 마취제나 스테로이드를 주사하여 통증 신호를 일시적으로 차단하는 방법으로 만성, 급성 통증 완화에 사용됩니다. 경피적 디스크 성형술은 피부를 통해 바늘을 삽입하여 디스크의 일부를 태워서 제거하는 방법으로 디스크 탈출로 인한 신경 압박을 완화합니다. 마지막으로 척추 성형술은 골다공증이나 외상으로 인해 골절된 척추체 안에 골시멘트를 주입하여 안정시키는 방법입니다. 이렇게 다양한 척추 시술법들은 환자의 개별적인 상황을 고려하여 적절한 방법을 선택하는 것이 가장 중요합니다.

다양한 시술법들이 있네요. 그리고 최근에 양방향 척추내시경 수술법도 척추질환 치료에 많이 쓰인다고 하는데 양방향 척추 내시경 수술이란 정확히 어떤 건지 설명 좀 부탁드립니다.

양방향 척추내시경 수술은 척추 질환을 치료하는 최신 수술기법인데요. 아주 작은 절개를 통해서 수술을 하기 때문에 흉터가 거의 남지 않고 근육 손상도 최소화할 수 있는 것이 특징입니다. 내시경 카메라를 통해 정확한 원인을 찾을 수 있고 최소한의 절개를 통해 수술 기구를 삽입해 수술을 진행합니다. 그렇기 때문에 보통 한 번의 수술로 정확한 원인을 제거할 수 있고 수술 후 환자분들이 빠르게 회복할 수 있습니다. 절개 수술에 비해 입원기간도 짧고 통증도 적은 편이기 때문에 만족도가 아주 높습니다. 이처럼 척추 수술도 최신 기술을 통해 계속 발전하고 있으니 척추 질환으로 고민이 있으시다면 전문의와 상의해 보시기 바랍니다.

그러니까 양방향 척추 내시경 수술은 두 개의 구멍으로 내시경과 수술 기구가 따로 들어가기 때문에 좀 더 넓은 시야로 다양한 각도의 움직임이 가능해서 빠르고 안전한 수술이 가능하다라는 말씀이시네요. 그래도 안전할까 걱정하는 분들이 계실 것 같은데요. 양방향 내시경 수술의 좀 더 구체적인 장점 그리고 그래도 이런 점들은 주의를 해야 한다라고 하는 것들이 있으면 좀 알려 주세요.

앞서 말씀드린 것처럼 이 수술의 가장 큰 장점은 작은 절개를 통해 진행된다는 것입니다. 그렇기 때문에 흉터가 거의 남지 않고 피부와 근육의 손상이 적어 회복도 빠릅니다. 수술 후 통증이 적은 것은 물론이고 최소한의 침습으로 수술이 이루어지다 보니 출혈도 적어 수술 중 안정성이 높죠. 또한 내시경에 장착된 카메라를 통해 수술 부위를 확대해 볼 수 있어 정상 조직은 보존하면서 문제가 되는 신경이나 디스크를 정확하게 확인하고 치료할 수 있습니다. 하지만 주의해야 될 점은 최첨단 기술을 필요로 하는 수술법이다 보니 숙련된 전문의에게 받는 것이 중요합니다. 그리고 수술 후 회복을 돕기위해 재활치료가 필요하기 때문에 체계적인 재활치료시스템이 갖춰진 병원을 선택하는 것이 좋습니다.

알겠습니다. 양방향 척추 내시경 수술의 경우 수술시간과 회복 기간이 얼마나 걸리는지 또 고령에도 이 수술을 받을 수 있는지도 궁금한데요. 선생님.

수술 시간은 환자의 상태와 수술의 난이도에 따라 조금씩 차이가 날 순 있지만 보통 1~2시간의 짧은 시간 내에 완료가 됩니다. 회복 기간도 일반적인 수술에 비해 짧은 편인데요. 대개 1주일이면 일상적인 활동이 가능하며 완전한 회복까지는 4~6주 정도가 걸리게 됩니다. 그리고 고령 환자도 양방향 척추내시경 수술을 받을 수 있습니다. 최소 침습적인 방법으로 빠르게 진행되기 때문에 전신마취에 대한 부담이 적고 회복이 빠르다는 점에서 고령 환자에게도 적합하다고 볼 수 있습니다. 그러나 환자 개개인의 건강 상태와 의료적인 조건에 따라 달라질 수 있으므로 수술 전 전문의와의 충분한 상담과 검사가 필요합니다.

알겠습니다. 크게 무리 없이 수술 받으실 수가 있구요. 회복기간도 짧으니까 내 상태에 맞는 치료법 잘 선택하셔서 허리건강 되찾으셨으면 좋겠네요. 오늘은 양방향 척추내시경 수술에 대해서 알아봤습니다.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 김환수 신경외과 전문의였습니다.
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