부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경 건강캐스터입니다.
여드름 하면 보통 사춘기의 심볼이라고 대수롭지 않게 넘길 수 있지만 청소년기에 하나씩 나던 여드름이 성인이 돼서도 더 심해져서 대인관계의 어려움은 물론, 휴학 혹은 퇴사 까지 하는 경우들도 있다고 해요. 때문에 여드름은 제대로 치료하고 또 관리를 해줘야 하는데요.
웰빙라이프 오늘은 여드름의 치료법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 조재영 피부과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 피부과 전문의 조재영입니다.

먼저 선생님. 여드름은 성인이 되면 없어진다는 말씀들을 많이 하시는데 사실 성인이 돼도 여드름으로 고민하는 분들 정말 많아요. 여드름은 정확히 어떤 질환인지 궁금합니다. 선생님.

여드름은 피지를 분비하는 피지선이 막혀서 피지선에 피지가 쌓이게 되고 그 부위에 염증이 생기는 질환을 이야기 합니다. 건강상의 문제를 일으키지는 않지만 미용상의 문제로 대인관계에 지장을 주는 경우가 많습니다. 최근에는 스트레스, 생활습관의 변화 등으로 여드름이 성인기에서도 발생하는 경우가 증가하고 있습니다.

알겠습니다. 여드름도 연령대와 원인에 따라서 종류도 다양하던데요. 어떤 것들이 있는지 또 그 원인은 무엇인지도 자세한 설명 부탁드려요.

여드름의 가장 큰 원인은 호르몬의 변화입니다. 이 호르몬의 변화는 성장기인 사춘기에 많이 나타나므로 여드름이 청춘의 상징이 된 것입니다. 성 호르몬의 변화는 피지선의 성장을 자극하게 되는데 이 과정에서 과도한 피지분비에 의해 피지선이 막히게 됩니다.
피지선이 막히면 그 안에 피지가 고이게 되는데 이것이 흔히 화이트 헤드로 알려져 있는 폐쇄성 면포입니다. 피부에서는 하얀 덩어리로 보입니다. 모공 부위가 열려 있는 피지선의 경우 면포의 끝이 산화되어 검게 보이는데 흔히 이야기하는 블랙헤드 즉, 개방성 면포입니다. 이러한 면포에 여드름균이 번식하게 되면 농포성, 낭종성, 응괴성여드름 등을 형성하게 됩니다. 이 경우 흉터를 만들 가능성이 커지게 됩니다.
예전에는 사춘기 시절에 많이 발생하던 여드름이 현대사회에서는 식생활의 변화, 과도한 스트레스 등으로 인하여 성년기까지 이어지는 경우가 있으며 여성분들의 경우 생리 시 호르몬의 변화에 민감하게 반응하여 발생하는 여드름도 있습니다.

그렇군요. 초기 여드름이 났을 때 적합한 방법으로 잘 치료한다면 흉터를 최소화할 수 있지만 대부분은 여드름이 생기게 되면 금방 없어지겠지하고 하는 생각으로 놔두다가 증상이 더 악화되는 경우가 많은데요. 종류에 따른 여드름 치료법도 궁금합니다.

일단 가벼운 여드름의 경우 적절한 세안과 보습, 연고의 사용 등으로 호전될 수 있습니다. 연고의 경우 여드름 균을 죽이는 항생제 계열이 있고 피지 분비량을 감소시키고 피지선을 열어 주는 비타민A 계열이 있으므로 상태에 맞게 처방을 받아 사용하시는 것이 좋습니다. 경우에 따라 가볍게 면포를 압출을 해주는 것도 빠른 호전에 도움이 됩니다.
염증이 심할 경우 경구 항생제를 사용하기도 하며 피지분비량이 과도할 경우 피지분비를 억제하는 비타민A 계열의 경구 약물을 사용하기도 합니다. 증상을 빠르게 호전시키기 위해서는 염증, 홍반 등을 감소시키는 레이저 치료를 같이 하기도 합니다. 재발을 억제하고 피부를 회복시키기 위하여 피지선을 억제하는 고주파 계열의 치료를 병행하는 경우도 있습니다.

그렇군요. 그리고 여드름을 제대로 치료하지 않으면 흉터가 깊게 남기도 하는데요. 착색으로 인한 흉터도 많이 생기더라구요. 이런 경우 어떻게 치료를 해야 할까요?

여드름이 가라 앉은 후에도 염증이 심했던 경우나 본인이 손으로 여드름을 압출하려다 피부에 손상을 준 경우는 색소침착이나 홍반 등이 많이 발생합니다. 일단 여드름이 생겼을 경우 손으로 자꾸 만지지 않는 것이 좋습니다. 세균감염에 의하여 염증이 심해지는 경우도 많으며 손톱에 의해 표피가 벗겨지게 되면 심한 색소침착을 유발할 수 있습니다. 홍반이나 색소침착이 심하지 않은 경우는 보습 및 자외선 차단에 신경을 쓰면 수 개월에 걸쳐 조금씩 회복됩니다. 증상이 심할 경우 레이저 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 홍반의 경우 혈관 레이저를 사용하여 빠르게 회복시킬 수 있으며 색소침착의 경우 저출력 색소 레이저를 반복적으로 사용하면 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.

그렇군요. 그리고 착색도 착색이지만 여드름이 난 자리에 살이 깊에 패이는 흉터가 남기도 하는데요. 이런 경우 치료법도 궁금해요?

사실 깊게 패이는 흉터는 치료가 까다로운 편입니다. 흉터의 종류에 따라 치료 방법이 달라지게 됩니다. 우선 프락셔널 레이저 방식을 고려해 볼 수 있습니다. 이 레이저 방식은 강한 레이저를 한번에 조사하는 것이 아니라 미세하게 분할하여 조사하는 방식입니다. 이는 피부에 작고 다발성의 자극을 주게 되고 이 자극 주변으로 새로운 콜라겐 합성을 증가시켜 흉터를 회복시키는 방식입니다. 흉터의 깊이가 깊지 않고 넓은 경우에 효과적입니다. 흉터가 깊은 경우에는 약물을 사용하여 부분적으로 강하게 자극을 주는 방식을 사용하기도 하고 수술적으로 흉터를 제거하는 방법을 사용하기도 합니다. 최근에는 콜라겐 합성을 촉진하는 스킨 부스터 제품들이 많이 사용되는데 흉터치료의 효과를 높일 수 있습니다.

그렇군요. 여드름은 치료를 하고 난 뒤 관리도 중요하다고 들었어요. 관리법도 알려 주세요?

우선 스트레스 관리가 중요합니다. 사실 현대사회에서 스트레스를 받지 않는 것은 매우 어려우므로 충분한 수면 시간을 확보하여 스트레스로부터 회복하는 것이 피지선을 자극하는 호르몬을 안정화하는데 도움이 됩니다. 또한 가벼운 운동과 인스턴트 음식을 줄이고 녹황색 야채를 많이 섭취하는 것도 여드름 발생을 줄이는데 도움이 됩니다.

알겠습니다. 무엇보다 여드름의 원인이 되는 습관을 바꾸는 것이 중요하다는 것 기억하시면 좋겠네요.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 조재영 피부과 전문의였습니다.