부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의 KNN웰빙라이프의 조문경 건강캐스터입니다.
결핵의 경우 기침이나 가래 같은 증상들이 발현돼서 병원을 찾고 또 검사를 통해서 치료를 할 수 있지만 잠복 결핵의 경우 증상이 없어서 쉽게 발견하기가 어렵다고 하는데요. 하지만 치료시기를 놓치면 증상이 더 악화되기 때문에 적절한 시기에 검사를 받고 또 치료를 잘 받는 것이 중요하다고 합니다.
KNN 웰빙라이프 오늘은 잠복 결핵에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 박미란 호흡기내과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 호흡기내과 전문의 박미란입니다.

선생님, 잠복결핵. 말 그대로 결핵이 잠복돼서 잘 나타나지 않는다라는 뜻일텐데요. 정확하게 어떤 질환을 말하는 걸까요?

잠복 결핵이란 결핵균에 감염되었지만 균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람에게 전파되지 않으며 증상이 없고 가래 검사와 흉부 엑스선 검사에서 정상인 경우를 말합니다. 이미 치료된 결핵도 검사상으로는 감염으로 판단되기 때문에 잠복 결핵으로 진단하기 위해서는 결핵 감염 검사와 함께 활동성 결핵이 없다는 임상 소견을 종합적으로 판단해야 합니다. 잠복 결핵 감염자의 약 10% 정도가 활동성 결핵으로 발병하게 되고 90%는 단순히 잠복 결핵 상태를 유지하게 됩니다.

그렇군요. 그러면 잠복결핵이 생기는 원인도 궁금합니다. 자세한 설명 부탁드릴게요.

잠복 결핵이 생기는 원인은 간단한데요. 잠복 결핵은 활동성 결핵 감염자에 의해 결핵균이 노출되어 발생하게 됩니다.

잠복 결핵의 경우에는 증상이 없는 게 특징이라고 하는데 그러면 어떻게 발견이 가능할까요?

활동성 결핵을 진단하기 위해서는 결핵균을 확인하는 항산균 도말법이나 배양법을 이용하지만 잠복 결핵 감염의 경우에는 체내에 존재하는 균이 소수여서 직접 확인할 수 없기 때문에 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 검사를 통해 진단하게 됩니다. 검사 방법으로는 투베르쿨린 피부반응 검사와 인터페론감마 분비 검사가 있습니다.

알겠습니다. 잠복 결핵 검사법도 궁금한데요. 자세히 좀 알려주세요.

먼저 투베르쿨린 피부반응검사는 투베르쿨린 용액을 팔의 안쪽 피부에 주사 후 48~72시간 후에 주사부위에 피부 표면이 단단해지는 경결반응을 측정하게 됩니다. 이때 경결 부위가 성인 기준 보통 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다. BCG 접종이나 비결핵항산균 감염으로 인해 실제로는 음성이나 위양성으로 나올 수 있는 문제가 있을 수 있습니다.
다음으로는 혈액검사인 인터페론 감마 분비 검사가 있습니다. 이 검사 방법은 결핵균에 대한 면역반응을 관찰하는 방법으로 결핵균에 노출되었던 림프구들은 면역반응을 통해 인터페론 감마라는 물질의 분비능이 높아진다는 점을 이용하여 결핵균 특이 항원을 사용하여 이 수치를 측정하는 것입니다.

그렇군요. 잠복 결핵 치료방법도 궁금한데요. 또 만약 잠복이니까 하고 치료하지 않을 경우에는 어떤 문제가 생기는 지도 궁금해요.

잠복결핵으로 감염된 분들 중에서 발병 위험이 높은 경우에는 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해서 약물 치료를 하게 됩니다. 약물 치료로는 항결핵약제인 이소니아지드와 리팜핀을 이용하여 3~9개월 복용하게 되는데 환자 상태를 고려하여 의사의 판단에 따라 치료하게 됩니다. 경우에 따라서는 흉부 엑스레이를 정기적으로 실시합니다. 약물 치료를 잘 받으시면 결핵 발병을 90% 이상 예방할 수 있습니다.

알겠습니다. 잠복 결핵을 예방하기 위한 생활 속의 주의점들도 있다면 함께 알려 주세요.

잠복 결핵의 경우 면역력이 급격하게 약화되는 시기 등에 결핵으로 발병할 수 있기 때문에 면역력을 유지하는 것이 중요합니다. 잠복 결핵의 경우 과도한 다이어트, 과로, 스트레스를 피하고 규칙적인 생활 및 운동, 균형잡힌 영양 섭취를 통해 건강한 생활을 유지하시는 것이 중요합니다.

주의사항들 잘 기억하셨다가 미리미리 예방 잘 하셨으면 좋겠네요. 오늘은 잠복 결핵에 대해서 알아봤습니다.
부산경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의 KNN웰빙라이프. 지금까지 박미란 호흡기내과 전문의였습니다.