부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
주변에 보면 가끔 남자인데도 가슴이 나와서 고민이라는 분들이 있는데요. 어느 정도 적당하면 가슴근육으로 보일 수 있지만 너무 과하게 튀어나온 경우 여성형 유방, 즉 여유증을 의심해 볼 수 있다고 합니다.
웰빙라이프 오늘 이 시간에는 여성형 유방에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다
오늘 도움 말씀에 황효준 유방외과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 유방외과 전문의 황효준입니다.

먼저 남성에게 나타나는 여성형 유방, 어떤 질환인지 자세한 설명 부탁드려요.

여성호르몬인 에스트로겐은 수치가 올라가면 남녀 모두에서 유선의 증식을 시킵니다. 정상적인 상황에서 남성은 안드로겐이라는 남성호르몬이 높아서 에스트로겐의 유선 증식효과를 억제시키는데요. 다양한 이유로 남성의 몸에서 에스트로겐과 안드로겐의 불균형으로 인해 체내 에스트로겐 농도가 상승되고 이때 남성의 유선조직이 증식되어 여성의 유방처럼 발달하게 되는 증상을 여성형 유방이라고 합니다. 호르몬의 변화에 의한 질환이므로 대부분 양쪽에 함께 생기지만 한쪽에만 발생하는 경우도 있습니다.
대부분 약제나 다른 동반 질환에 의한 것이므로 원인을 찾아 제거하거나 기저질환을 치료하는 것이 필요합니다.

그렇군요. 이렇게 여성형 유방이 나타나는 원인. 호르몬의 불균형때문이라고도 하구요. 정확히 어떤 원인 때문에 발생을 하는 건가요?

앞서 말씀드린 것처럼 에스트로겐과 안드로겐의 불균형이 병의 원인이라고 할 수 있는데 이는 2가지로 분류할 수 있습니다.
먼저 생리적 여성형 유방이 있는데 이는 정상적인 생체의 변화에 따라 나타날 수 있습니다. 사춘기에 발생하는 여성형 유방은 성호르몬 분비가 시작되는 10~12세에 남성호르몬과 여성호르몬의 비율이 일시적으로 불안정해져서 유방이 발달하였다가 16~17세경에 남성호르몬이 안정적으로 우세를 보이면 대부분 소실됩니다.
노년기 여성형 유방은 남성호르몬 분비가 상대적으로 줄어들면서 발생하며 나이가 들수록 증가합니다.
병적인 여성형 유방은 고환암등 내분비 종양으로 인해 여성호르몬의 생성이 증가하거나 간부전등으로 체내의 남성호르몬에서 여성호르몬으로의 전환이 증가해 전체 여성호르몬이 상승하여 발생하는 경우가 있고 뇌하수체종양, 영양 실조등 체내에서 남성 호르몬의 생성이 감소하거나 역할을 제대로 하지 못해서 발생하는 경우도 있습니다.
마지막으로 각종 질환으로 복용하는 약제로 인해 발생하는 경우도 20%정도를 차지하고 있습니다.

그렇군요. 가슴이 조금 튀어나온다고 다 여성형 유방, 여유증이라고는 볼 수는 없잖아요. 여성형 유방을 의심할 수 있는 특징이나 주요 증상들이 있나요? 어떤가요.

여성형 유방과 꼭 감별해야 될 질환으로 가성 여성형 유방이 있습니다. 가성 여성형 유방은 진성 여성형 유방과 달리 유선 조직의 증식 없이 지방조직만 발달한 경우를 말합니다. 대부분 과체중이나 비만체형의 남성에게 나타나며 대게 양쪽 유방에 모두 나타납니다. 진성 여성형 유방과 달리 유두아래 종괴가 만져지지 않고 전반적으로 유방이 부드럽게 만져집니다.
또하나 감별해야될 질환으로 남성 유방암이 있습니다. 전체 유방암의 1%정도를 차지하는 매우 드문 질환으로 진성 여성형 유방과 달리 유두아래가 아닌 다른 부위에 종괴가 만져지고 종괴가 딱딱하고 움직이지 않는 특징을 가집니다.

그렇군요. 여성형 유방이 의심돼서 병원을 찾을 경우 어떤 과정으로 진단이 되는지 궁금합니다. 자세히 좀 알려 주세요. 선생님.

여성형 유방과 가성 여성형 유방, 남성 유방암을 정확한 진단하는 것이 가장 중요합니다. 환자가 유방외과를 방문하시면 먼저 문진, 시진, 촉진을 통하여 증상유무 및 환자의 history를 파악합니다. 이후 유방 촬영술 및 유방 초음파를 실시합니다.
진성 여성형 유방은 유방 촬영술에서 유두 뒤쪽으로 유선 조직이 하얗게 관찰되며 유방 초음파상으로도 유두 아래로 유선 조직이 발달 된 것을 확인할 수 있습니다.
조직검사는 대부분 시행하지 않고 유발촬영술과 유방초음파만으로 진단이 가능합니다.

진단방법도 잘 알아 두시면 좋겠네요. 호르몬이 원인이라면 진단 후에 치료도 중요할 것 같은데요. 치료는 어떻게 하는지 궁금합니다. 선생님.

정확한 진단과 함께 현재 여성형 유방이 발생한 원인을 찾아내는 것이 가장 중요합니다. 환자가 사춘기 여성형 유방으로 생각된다면 대부분 자연적으로 사라짐을 설명하고 경과 관찰합니다. 노년기 여성형유방의 경우 질병으로 인해 복용하는 약이 여성형 유방을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 유발약제의 교체 혹은 중단하는 것만으로도 증상이 호전될 수 있습니다. 유발할 만한 약제가 없다면 피검사를 통해서 여성형 유방을 일으킬수 있을 만한 원인을 찾아내고 그 원인을 치료하면 증상이 호전됩니다.
시행한 모든 피검사가 정상으로 확인되어 정확한 원인을 알 수 없는 경우를 특발성 여성형 유방으로 진단내리고 항여성호르몬제인 타목시펜으로 3개월간 치료해봅니다. 대부분은 약물로 치료가 가능하지만 3개월 이상의 약물치료에도 효과가 없는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.
내가 여성형유방이라고 생각되면 정확한 진단과 치료를 위해 유방외과를 방문하시기를 권유드립니다.

알겠습니다. 혹시 말씀해주신 증상이 느껴진다면 주저하지 마시고 전문 병원을 찾으셔서 검사와 또 적절한 치료 받으셔야 한다는 것 기억하셨으면 좋겠네요.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 황효준 유방외과 전문의였습니다.