웰빙 라이프 오전 - 노안 백내장 수술에 대해 (김병선 / 그랜드 BS안과 전문의)

등록일 : 2023-08-01 09:10:20.0
조회수 : 291
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
최근 노안 백내장과 관련한 환자들이 많이 늘고 있는데요. 예전에 비해 많이 익숙한 수술이 됐지만 그래도 아직까지 노안 백내장이 무엇인지 어떻게 치료를 해야 하는지 정확히 알지 못하시는 분들이 많습니다.
웰빙라이프 오늘은 노안 백내장 수술에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 김병선 안과전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 안과전문의 김병선입니다.

네. 선생님. 먼저 노안 백내장이란 어떤 질환인지 자세히 설명을 좀 해주세요.

노안이란 수정체의 두께를 조절하는 모양체의 기능이 떨어지면서 빛을 망막에 전달하는 기능이 떨어지는 상태를 이야기 합니다. 즉, 눈 속으로 들어오는 빛의 초점을 정확하게 망막으로 전달하는 기능이 떨어지는 상태입니다. 이와는 약간 다르게 백내장이란 카메라 렌즈과 같은 역할을 하는 우리 눈 속의 수정체가 혼탁해진 상태를 이야기 합니다. 백내장이 진행한 경우에는 보통 노안이 동반된 경우가 많습니다.

그렇군요. 이렇게 노안백내장이라고 하듯 백내장은 일반적으로 나이가 들면 자연스럽게 생기는 질환으로 알고 있는데요. 정말 노화가 원인인지. 아니면 다른 원인들이 있을 수 있는지도 궁금합니다.

노안 백내장의 가장 큰 원인은 노화 때문이라고 할 수 있습니다. 개인마다 그 정도와 시기가 다를 수 있지만 대체적으로는 40대 중반 이후부터 시작되어 60세 정도에는 발병 확률이 높아지는 경향이 있습니다. 또한 백내장은 노화 뿐만 아니라 선천적으로 생길 수 있으며, 눈의 외상, 스테로이드의 장기 복용, 자외선의 노출, 당뇨와 같은 전신 질환 등의 다양한 이유로 백내장이 발생할 수 있습니다.

네. 알겠습니다. 생활하면서 백내장을 의심해 볼 수 있는 여러 증상들도 있을 것 같은데요. 주요 증상들은 어떤 것들이 있나요.

노안 백내장이 발생하게 되면 대부분의 경우 뿌옇게 보이며 시력 저하의 증상이 나타나게 됩니다. 또한 너무 빛이 강한 곳에서는 남들보다 눈부심 증상이 심하고 햇볕 아래에서는 잘 보이지 않다가 어두운 곳에서는 오히려 시력이 호전되는 증상이 나타날 수 있습니다. 그리고 백내장은 수정체의 혼탁으로 발생하기 때문에 한눈으로 보았을 때 사물이 겹쳐 보이고 두 개로 보이는 증상이 발생합니다. 이러한 증상이 있다면 백내장 가능성이 매우 높습니다.

그렇군요. 이런 증상들을 알아두시면 도움이 될 듯 한데요. 백내장이 의심돼서 병원을 찾으면 어떤 검사들을 주로 하게 되나요?

우선 자동굴절검사를 통하여 원시, 근시, 난시를 확인하고, 안구 형태의 유지에 중요한 안압을 측정합니다. 그리고 시력검사를 통하여 시력이 1.0 이 나오는 지 혹은 그 이하인지를 감별하고 1.0의 시력이 나오지 않으면 안과적 질환을 의심할 수 있습니다. 그리고 무산동 안저검사를 통하여 시신경, 망막 상태를 확인합니다. 이 검사에서 의심되는 병변이 있다면 빛간섭단층촬영 즉, 안구 CT 촬영을 통하여 정밀 검사를 합니다. 그리고 백내장 혼탁정도를 파악할 수 있는 세극등 현미경 검사를 진행하게 됩니다. 이러한 검사를 통하여 백내장의 수술적 치료가 필요하다고 판단되면 수술을 위한 정밀검사를 할 수 있습니다. 이러한 검사에는 각막의 지형도부터 각막내피세포검사 및 인공수정체 검사 등의 매우 정밀한 검사가 진행되게 됩니다.

이렇게 다양한 검사들을 거쳐서 백내장으로 진단을 받으면 잘 치료를 해서 건강한 눈을 유지할 수 있도록 하는게 제일 좋은 방법일텐데요. 백내장 치료 방법도 궁금합니다. 어떤 방법들이 있을까요.

정밀 검사를 통하여 백내장은 진단 받았다면 근본적인 치료는 수술적 치료입니다. 물론 백내장을 진단 받았다고 하며 모든 분들이 수술적 치료를 하는 것은 아닙니다. 다만, 증상이 심하고 수정체의 혼탁 정도가 심하며 일상생활이 불편하다면 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
수술적 치료는 혼탁해진 수정체를 초음파를 통하여 제거하고 제거된 수정체가 들어가 있었던 자리에 인공수정체를 삽입하게 됩니다. 인공수정체는 크게 단초점인공수정체와 다초점인공수정체가 있습니다. 이 부분을 많은 분들이 궁금하실텐데 단초점인공수정체는 멀거나 가까운 거리 중 하나만을 선택하여 시력이 좋아지는 것을 기대할 수 있는 수정체이며 원거리, 근거리를 조절하는 기능이 없어 돋보기와 같은 시력교정용 도구가 필요할 수 있습니다. 다초점 인공수정체는 보통 3중초점의 거리의 시력을 회복하게 되어 원거리, 중간거리, 근거리의 시력회복이 가능합니다. 다만, 빛번짐 같은 부작용도 있을 수 있습니다.

네. 잘 알겠습니다. 치료법 잘 알아 두셨다가 눈 건강 잘 챙기시길 바랍니다.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 김병선 안과전문의였습니다.
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