웰빙 라이프 오후 - 코골이에 대해 (박수완 / 삼성메디이비인후과 전문의)

등록일 : 2023-05-26 10:11:48.0
조회수 : 220
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프
오늘 도움 말씀에는 박수완 이비인후과 전문의입니다.

현대인의 25에서 30%가 코골이와 수면 무호흡을 가지고 있다고 합니다. 우리 주변에서 수면 중 코를 고는 사람들을 그만큼 흔히 접할 수 있다는 건데요. 이런 경우 우리는 대부분 피곤해서 코를 곤다라고 단순하게 생각합니다. 하지만 코골이를 방치할 경우 위험할 수 있습니다.
수면 중에 코골이는 목적 뒤에 기도 부위가 좁아지면서 주위 구조물이 공기의 흐름에 와류로 발생하여 떨리는 현상에서 나타나는데 이것은 어디까지나 제대로 된 호흡이 이루어지지 않을 때 나타나는 현상입니다.
따라서 지나친 코골이는 정확한 진단을 받고 제때 치료를 해야 합니다.
웰빙 라이프 오늘 이 시간에는 코골이에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

코는 누구나 조금씩 다 고는 건데요. 코를 고는 게 왜 위험하다는 건가요?

코를 곤다고 해서 모두가 다 위험한 것은 아닙니다. 그 정도에 따라 위험성이 따르는데 코골이가 일반적인 것보다 심하고 어느 순간 숨이 멈추는 경험을 했다고 말하는 사람들은 주의 깊게 지켜봐야 합니다.
수면 중 숨이 멈추는 것을 수면 무호흡증이라고 하는데요. 이것은 심한 코골이와 함께 자주 동반되는 것으로 코골이가 위험한 것은 바로 이 때문입니다.
수면 무호증은 호흡이 일시적으로 단절돼 인체의 산소 공급이 줄어들게 되면서 심장 박동과 혈압이 불안정해지고 뇌와 심장 및 신체 여러 부위로의 산소 공급이 저하되어 악영향을 끼치게 됩니다.
또 수면 부족으로 인해 항상 졸리고 이로 인해 운전 작업 중 사고가 증가할 수 있고 학습 능력 저하뿐 아니라 장기적으로는 부정맥 고혈압 심장질환 뇌졸증 돌연사 등 심각한 부작용을 가져올 수 있기 때문에 연령을 불문하고 반드시 치료하는 것이 좋습니다.

그렇다면 수면 무호흡증을 자주 겪다 보면 그로 인해 다른 질환에 노출될 위험성도 있다는 건가요.

그렇습니다. 수면 무흡증과 코오리는 고혈압이나 신근비대에 심혈관 질환 뇌졸중 당뇨 등과 같은 만성 질환과 성기능 장애 등의 내분비장애 뿐 아니라 뇌출혈 등 심각한 질환을 초래할 수 있으므로 코골이의 정도가 심하다면 빨리 병원을 찾아 정확한 검사를 받고 치료를 진행하는 것이 현명합니다.
연령대와 상관없이 모두가 치료에 관심을 기울여야 하며 체중이 적정 기준을 초과할 경우 수면 무호흡증에 걸릴 위험도 늘어나므로 적정 체중을 유지하는 것도 중요합니다.
더불어 꼭 수면 무호증이 아니어도 심한 코골이는 나뿐만 아니라 주변 사람들에게 방해와 피해를 줄 수 있으므로 치료를 받는 것이 좋습니다.

내가 코를 고는 정도가 위험한 상태인지 아닌지 수면 무호흡증이 있는지 없는지 검사할 수 있는 방법은 없나요.

네. 코골이 및 수면 무호흡증은 머리 부위의 CT 촬영 및 내시경을 통하여 코와 목안의 구조를 확인하여 원인을 찾습니다. 그리고 동시에 수면다원 검사를 시행하게 되는데요.
수면다원 검사는 실제 하룻밤 동안 잘 때 여러 가지 센서를 통해 코골이는 어떤 정도인지 수면 무호흡이 동반되는지 않는지 심장 박동수나 심전도의 이상 소견은 없는지 무호흡 없이 저산소증은 심하지 않는지 정상적인 수면의 뇌파 리듬을 가지는지 등을 평가하는 검사로서 일반적인 외래 진찰만으로는 확인할 수 없는 수면에 관한 다양한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 검사를 토대로 수술적으로 치료할 것인지 또는 비수술적인 치료를 먼저 시행할 것인지를 결정하게 됩니다. 수면 다원 검사에도 검사 항목에 따라서 두 가지 유형이 있습니다.
첫째 풀 수면 다원 검사는 하룻밤 검사실에서 수면을 취하면서 시행하는 검사로 뇌파 심전도 근전도 호흡 산소 포화도 등 모든 정보를 얻을 수 있는 정확한 검사법입니다. 이를 통해 수면 무호흡증과 코골이 뿐 아니라 불면증 주기적 사지 떨림증 몽유병 등 여러 가지 질환에 대한 진단이 가능합니다. 하지만 비용이 비싸고 평소 자던 환경이 아닌 곳에서 자게 되므로 생기는 첫날밤 효과에 의해 수면을 평상시처럼 충분히 자지 못해 생기는 결과들이 있음을 감안해야 합니다.
이에 반해 간이 수면 다원 검사는 코골이 수면 무호흡증에 초점을 맞추어 일부 센서를 없애고 단순화시킨 것으로 집에서도 시행할 수 있다는 장점이 있습니다. 상대적으로 가격도 저렴한데요. 다만 뇌파를 측정할 수 없어 불면증 등을 평가하기에는 부족하다는 단점이 있습니다.

그러면 코골이는 어떻게 치료해야 하나요.

네. 코골이 및 수면 무호흡증이 확진되면 그에 적절한 비수술적 혹은 수술적 치료법을 선택하게 되는데요. 자세 교정용 베개를 사용하거나 잘 때마다 양악기 장치나 구강내 장치를 사용하는 등의 비수술적 치료와 코막힘을 교정하는 비중격 교정술, 축농증 수술, 뷰성 비염 수술 등과 늘어진 목젖과 연구계 등의 목 부위의 점막을 넓혀주는 구개인두 성형수술과 같은 수술적 방법이 있습니다. 비수술적인 치료법은 수술을 피할 수 있다는 장점은 있지만 양악기나 마우스피스를 착용하고 수면을 취하는 것이 불편해서 환자분들의 순응도가 떨어진다는 단점이 있습니다.
수술적 방법에는 코와 목 부위에 좁아진 기도를 넓히는 목적 하에 진행되며 코막힘을 해결하고 연구계나 혀뿌리 뒤쪽에 목 부위에 좁은 기도를 확장하는 근본적인 치료를 진행합니다. 건강한 수면 생활은 깨어 있는 시간을 더욱 생기 있고 활기차게 만드는 중요한 일인 만큼 코골이나 수면 무호흡증의 증상이 있을 때는 먼저 자신의 상태를 정확히 인지하고 수면 전문가의 조언에 따라 맞춤형 치료를 받으시기를 권해드립니다.

부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN 웰빙라이프.
지금까지 박수완 이비인후과 전문의였습니다.
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