부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
하이힐을 오래 신은 여성이나 구두를 신고 자주 생활하는 분들을 보면 엄지 발가락이 옆으로 휘는 무지외반증을 앓고 있는 분들이 많은데요.
웰빙라이프 오늘 이 시간에는 무지외반증의 원인과 치료에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 민영경 정형외과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 정형외과 전문의 민영경입니다.

선생님, 제 주변에 구두나 하이힐 많이 신는 친구들을 보면 무지외반증으로 고생하는 친구들이 꽤 있거든요. 무지외반증 정확히 어떤 질환인가요?

여기서 무지라는 것은 엄지 발가락을 말합니다. 또한 외반이라는 것 외측으로 휘는 것을 말합니다. 종합하면 무지외반증은 엄지발가락이 여러가지 이유로 외측으로 휘어져 2번째 발가락을 밀어내고 엄지발가락 관절이 내측으로 튀어나오는 병입니다. 이로인해 엄지발가락과 2번째 발가락이 압박되어 통증이 발생하고 신발에 의해 엄지발가락 관절의 돌출된 부분이 압박되어 통증 및 욕창과 같은 피부 병변이 발생하는 병입니다. 외반이라는 용어는 엄밀하게 말하면 발의 바닥면에서의 변형을 의미하지만 실제로 무지외반증에서는 엄지발가락의 축을 중심으로 한 회전 변형도 동반된 3차원적인 변형이 나타납니다.

.그렇군요. 무지외반증이 생기는 원인도 궁금하거든요. 꼭 구두나 불편한 신발을 오래 신었을때만 생기는 건지 아니면 다른 원인도 있을까요?

무지외반증의 외적 요인으로 흔히 언급되는 것이 신발의 착용입니다. 신발을 신는 인구의 약 33%는 어느 정도의 무지외반증을 가지고 있는 데 반해, 신발을 신지 않는 문화권에서는 무지외반증의 빈도가 약 2%로 줄어든다는 보고가 있습니다. 특히 발볼이 좁고 굽이 높은 신발을 신으면 엄지발가락에 바깥쪽으로 휘도록 하는 압력이 가해지기 때문에 무지외반증이 발생하고 이러한 신발 착용이 그 변형을 더 악화시키는데 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 하이힐을 신는 모든 사람들에게 무지외반증이 나타나는 것은 아니기에 어느 정도의 유전적 소인, 특히 무지외반증에 대한 모계 가족력이 있는 경우 신발 등의 외적 요인과 함께 복합적으로 작용하는 것으로 보입니다. 또한 류마티스관절염을 진단받은 경우에는 무지외반증을 포함한 발의 다양한 변형이 나타날 수 있습니다.

그렇군요. 무지외반증의 경우 초기 증상을 알아두면 더 심해지기 전에 병원에서 치료를 받을 수 있을 것 같은데요. 어떤가요?

맞습니다. 초기에는 엄지발가락 관절이 안쪽이 돌출되고 2번째 발가락까지는 밀지는 않습니다. 튀어나온 엄지발가락 관절의 돌출부는 신발 등에 압박되어 빨갛게 변하고 붓기도 하며 통증이 때때로 느껴지게 됩니다. 통증이 점점 심해지면 무의식적으로 엄지발가락을 바닥에 딛지 않고 걷는 습관이 생기는데 이는 결국 발바닥의 굳은살과 발바닥 앞쪽 부위에 통증을 유발하게 됩니다. 이때 병원을 방문한다면 약물치료 등으로 통증을 조절하고 발가락 사이에 보조기를 끼거나 교정 깔창을 사용하는 등 보존적 치료를 하게 됩니다. 하지만 무지외반증이 진행하는 것을 완벽히 막기는 힘든 경우가 많기 때문에 결국에는 수술적 치료로 넘어가는 경우가 많습니다.

무지외반증이 심해서 수술을 받는 경우는 또 어떤 경우인지 궁금한데 수술을 받을 경우에 수술방법과 과정도 궁금합니다. 자세히 좀 설명해 주세요.

무지외반증으로 인한 통증과 변형이 심해지고 일반적인 신발을 착용하기 힘들어 사회활동에 지장이 있는 경우에는 수술적 교정을 고려해야 합니다. 통증이 없지만 변형이 보기 싫어 수술을 원하는 경우도 있지만 미용만으로는 수술을 권하고 있지는 않습니다.
무지외반증의 수술 방법은 130가지가 넘습니다. 수술의 종류는 다양하지만 결국은 뼈를 잘라내어 원래의 모양으로 교정해서 고정하고 주변 연부조직의 균형을 맞춰주는 원리입니다. 변형된 양상에 따라 다르지만 첫 번째 발등뼈를 먼저 교정하고 필요에 따라 추가적으로 엄지발가락 뼈도 교정하게 됩니다. 무지외반증은 통증과 같은 기능적 요소뿐만 아니라 미용적인 측면도 함께 동반되어 있는 질환이므로 작은 상처를 통해 특수 기구를 사용하는 최소 침습적 수술법이 흉터가 적고 통증이 적어 환자분들의 만족도가 높은 편입니다.

알겠습니다. 무지외반증은 미리미리 예방을 잘 하는 게 중요할 것 같습니다. 무지외반증을 예방할 수 있는 생활습관들이 있을까요? 있다면 자세히 좀 알려 주세요.

무지외반증은 대부분 잘못된 신발 착용으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이를 예방하기 위해서는 발에 무리가 가지 않는 올바른 신발 착용이 가장 중요한데요. 정확히 말하면 발 볼이 충분히 넓은 신발을 신어 발가락을 조이지 않도록 하는 것이 중요합니다. 또한 굽이 낮은 신발을 착용하여 발목, 발바닥, 발가락에 부담을 주지 않아야 합니다. 즉, 무지외반증을 예방하기 위해서는 올바른 신발을 착용하는 것이 중요합니다.
또한 무지외반증은 발이 내측으로 무너지며 발생하기 때문에 발의 균형을 잡아주는 맞춤 깔창을 사용하는 것도 발바닥에 쿠션을 주고 발 모양도 흐트러지지 않으므로 어느 정도 도움을 받으실 수 있습니다. 하루에 한 번 따뜻한 물로 10분 정도 족욕을 하거나 볼펜이나 병을 이용해 발바닥을 지압해 주는 것, 주무실 때 쿠션이나 베개에 발을 올려놓아 혈액순환에 도움을 주는 것도 중요합니다.

알겠습니다. 말씀해주신 수칙들 잘 기억하셨다가 무지외반증 미리미리 대비 하셨으면 좋겠네요
웰빙라이프 오늘은 무지외반증에 대해 알아봤습니다. 지금까지 민영경 정형외과 전문의였습니다.