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웰빙 라이프 오전 - 수면 무호흡증에 대해 (김무건 / BS숨이비인후과 이비인후과 전문의)

등록일 : 2024-05-21 10:44:17.0
조회수 : 71
부산 경남 800만 청취자들의 라디오 주치의 KNN 웰빙라이프에 조문경 건강 캐스터입니다.
잠을 잘 자고 나면 하루를 시작할 기분 좋은 에너지를 얻는데요. 하지만 수면을 방해하는 다양한 원인 때문에 제대로 잠을 못 주무시는 분들도 의외로 많습니다.
웰빙 라이프 오늘은 수면 무호흡증에 대해서 자세히 알아보겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 김무건 이비인후과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 이비인후과 전문의 김무건입니다.

선생님, 먼저 수면 무호흡증을 진단하는 방법이 궁금한데요. 어떤 방법들이 있는지 자세히 좀 알려주세요.

수면 무호흡증은 상기도 폐쇄를 일으키는 여러 해부학적 이상 소견들을 원인으로 들 수 있는데 비중격 만곡 편도 비대 비인강 협착 및 인두의 종물 늘어진 국외수나 영국의 거대설 후두낭종 기타 안면 이상 등이 있습니다. 이러한 구조적인 문제를 확인하기 위해서 연성 내시경 연성 내시경을 통한 밀러 매뉴버 약물 유도화 수면 내시경 세팔로 메트리와 같은 엑스레이 두경부 ct 검사 등이 진단 도구로 이용될 수 있습니다.
그중에서도 수면 무호흡증 환자의 확진에 가장 필수적인 검사는 무호흡의 유형 무업 지수 등을 확인할 수 있는 수면다원 검사입니다.

그렇군요. 그러면 말씀하신 수면 다원 검사는 정확히 어떤 검사인지 궁금해요.

수면다원 검사는 수면 장애 진단을 위한 표준검사로 26가지 센서를 부착해서 수면 중 뇌파 안전도, 이갈이, 근전도, 다리 근전도, 호흡 산소포화도, 심전도, 수면 자세 및 움직임 등의 다양한 생체 신호를 모니터링하는 검사입니다. 이를 통해 수면 위 단계를 결정하게 되고 진단에 가장 중요한 무호흡 저호흡의 빈도를 측정하게 됩니다. 이러한 수면 다원 검사는 수면 무호흡증뿐만 아니라 다른 질환도 진단할 수 있습니다. 다중 수면 잠복기 검사를 통해 기면증을 진단할 수 있고 원발성 불면증과 이차성 불면증을 감별할 수도 있습니다. 근전도와 뇌파를 분석하여 렘수면 행동장애와 몽유병을 감별 진단할 수도 있습니다.
수면 다원 검사는 또한 수술 후 결과 평가에도 중요한 지표가 되고 그 외에도 양압기의 압력을 측정하는 검사를 통해 양압기의 적정한 압력을 결정할 수 있습니다. 쉽게 말씀드리면 수면 다음 검사는 본인이 느끼는 수면 박탈 주간 졸음증 두통 등의 증상들이 정상적인 것인지 병적인 것인지 판단하는 잣대가 되며 수면 무호흡증이 진단이 되었을 때 어떠한 치료가 필요한지 판별하는 기준점이 됩니다.

알겠습니다. 그러면 이 수면 다원 검사의 진행 방법도 궁금하거든요. 자세히 좀 설명해 주세요.

실제로 수면 다음 검사를 어떻게 하는지 궁금해 하시는 분들이 많아서 환자분들이 이해를 조금이라도 도와드리기 위해 제가 실제로 수면 다원 검사를 하면서 영상 촬영을 한 적도 있었습니다. 그런데 이때는 잠자리도 바뀌고 센서를 주렁주렁 달고 자야 해서 불편할 거라고 많이 생각을 하십니다. 그렇지만 생각보다 간단하고 불편감이 오래 가지 않고 금방 적응되고 잠도 잘 듭니다. 실제로 병원에 오시면 밤 검사이기 때문에 저녁에 와야 되십니다. 8시 반 정도까지 병원에 내원하셔서 수면에 대한 설문지를 작성하고 편한 옷으로 갈아입고 수면 기사가 여러 센서를 부착합니다. 그 후에 그냥 침대에 누워서 잠만 자기만 하면 됩니다.
검사는 다음 날 아침 일찍 끝나기 때문에 하루 1박은 해야 되고요. 검사 중 조정실에서 수면 기사들이 상주를 하면서 검사를 진행하고 응급 상황에 대비한 장비들을 병원에 구비하고 있기 때문에 안심하고 검사를 하셔도 됩니다.

그렇군요. 제대로 잠을 못 주무신다는 분들은 수면 다원 검사를 받아보시면 좋을 것 같은데 보험 적용 여부도 궁금합니다. 어때요? 선생님.

보험 적용은 됩니다. 2018년부터 적용이 되어 수면 인증이가 있는 병원에서 레벨 1의 수면 다원 검사 여기서 레벨 1이라는 것은 가장 검사의 수준이 높은 것을 말하는데 이 레벨 1이 수면 다원 검사를 하게 되면 수면 무호흡증이 진단이 되는 경우에 보험이 됩니다. 폐쇄성 수면 무호흡증의 진단은 수면 다음 검사에서 무호흡 저호흡 지수가 5 이상인 경우를 말하며 이 수치에 따라 경도 중등도 고도의 폐쇄성 수면 무호흡증으로 분류되며 치료법도 조금씩 달라집니다.
수면 다음 검사는 예전에는 보험 적용이 안 될 때는 60만 원 이상의 비용이 드는 고가의 검사였는데요. 현재는 보험 적용이 되어서 12만 원 중반대의 비용이 듭니다. 그리고 수면무호흡증으로 진단이 되는 경우에 실제로 질병에 해당이 되기 때문에 보험이 있으시면 실손보험도 적용되는 것이 일반적입니다.

잘 알겠습니다. 오늘은 수면 무호흡증 관련 검사법에 대해서 자세히 알아봤습니다.
부산 경남 800만 청취자들의 라디오 주치의 KNN 웰빙라이프. 지금까지 김무건 이비인후과전문의었습니다.
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